小兒反復發(fā)燒如何處理

博禾醫(yī)生
小兒反復發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病、藥物反應等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預措施。注意保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度。
發(fā)燒會導致體液流失加快,應少量多次補充溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋的果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當添加溫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果,如蘋果、梨。若伴有嘔吐需暫禁食2-4小時,癥狀緩解后從少量流食開始逐步恢復。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時。細菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時,或伴有精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀時需及時就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查排查肺炎、尿路感染、川崎病等病因。特殊情況下需進行血培養(yǎng)或影像學檢查,確診后按醫(yī)囑規(guī)范治療。
家長需保持患兒充足休息,每日監(jiān)測體溫3-4次并記錄波動情況。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。注意觀察伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等變化?;謴推趹鸩皆黾踊顒恿浚S持蛋白質(zhì)和維生素攝入。居所要定期消毒,避免與其他發(fā)熱患者接觸。若體溫反復或出現(xiàn)新的癥狀,應及時復診評估。
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