如何治療小兒腹瀉

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。已添加輔食的兒童應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等低渣食物,暫停高糖、高脂及乳制品攝入。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),腹瀉期間可暫時(shí)減少蔬菜水果的攝入量。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水,每袋需用250毫升溫開水沖服。輕度脫水按50毫升/千克體重補(bǔ)充,4小時(shí)內(nèi)分次服完。補(bǔ)液時(shí)需觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嘔吐加劇或無法口服,需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,適用于病毒性腹瀉。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散對抗生素相關(guān)性腹瀉有效。益生菌需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服,儲(chǔ)存時(shí)需注意避光防潮。
蒙脫石散能吸附腸道病原體,保護(hù)黏膜屏障。兒童1歲以下每日1袋分3次服用,1-2歲每日1-2袋分3次服用。服藥需與進(jìn)食間隔1-2小時(shí),過量服用可能引起便秘,急性腹瀉癥狀控制后應(yīng)及時(shí)停藥。
葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸黏膜修復(fù),6個(gè)月以下嬰兒每日10毫克,6個(gè)月以上每日20毫克,連續(xù)補(bǔ)充10-14天。補(bǔ)鋅能降低腹瀉復(fù)發(fā)概率,但需避免與牛奶、高纖維食物同服影響吸收。
腹瀉期間需記錄排便次數(shù)、性狀及尿量變化,注意臀部皮膚清潔以防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡或脫水加重,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加食量,避免過早攝入油膩食物。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,定期消毒餐具玩具,輪狀病毒流行季節(jié)可考慮接種疫苗。
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