治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要有甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、注射用英夫利西單抗等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。
1、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)藥物，屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。該藥通過抑制免疫細(xì)胞增殖減輕關(guān)節(jié)炎癥，可延緩骨質(zhì)破壞。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。孕婦及哺乳期婦女禁用。
2、來氟米特片
來氟米特片通過抑制嘧啶合成發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，適用于中重度活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該藥起效較慢但作用持久，常與甲氨蝶呤聯(lián)用。可能出現(xiàn)腹瀉、脫發(fā)等副作用，服藥前需檢查乙肝病毒標(biāo)志物，肝功能異常者慎用。
3、硫酸羥氯喹片
硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于輕中度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該藥安全性較高，但長期使用可能引起視網(wǎng)膜病變，建議用藥前進(jìn)行眼底檢查并每年復(fù)查。常見不良反應(yīng)包括食欲減退、皮疹等。
4、艾拉莫德片
艾拉莫德片是我國自主研發(fā)的新型抗風(fēng)濕藥，通過抑制炎癥因子產(chǎn)生改善關(guān)節(jié)癥狀。該藥胃腸道反應(yīng)較小，但可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需監(jiān)測肝功能。禁用于嚴(yán)重肝功能損害患者。
5、注射用英夫利西單抗
注射用英夫利西單抗是腫瘤壞死因子拮抗劑，適用于傳統(tǒng)藥物治療無效的中重度活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該藥需靜脈輸注，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需排查結(jié)核等潛伏感染。常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、呼吸道感染等。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高脂高糖食物攝入。定期復(fù)診評估病情變化，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、晨僵加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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