霉菌性陰道炎為什么不能根治

霉菌性陰道炎難以主要與真菌特性、治療不、免疫力低下等因素有關(guān)。該病由假絲酵母菌感染引起，常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等。規(guī)范治療可有效控制癥狀，但復(fù)發(fā)率較高。

1、真菌耐藥性

假絲酵母菌可能對常用抗真菌藥物產(chǎn)生耐藥性，尤其是重復(fù)感染時。部分菌株對克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等唑類藥物敏感性降低，導(dǎo)致治果不佳。規(guī)范用藥需完成整個療程，避免自行停藥。

2、陰道微生態(tài)失衡

長期使用廣譜抗生素會破壞陰道乳酸桿菌群，失去抑制真菌生長的能力。表現(xiàn)為白帶增多伴豆渣樣分泌物，外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作?？赏ㄟ^陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、基礎(chǔ)疾病影響

未控制的糖尿病會使陰道糖原含量增高，促進真菌繁殖。血糖波動與復(fù)發(fā)頻率呈正相關(guān)，需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。合并HIV感染等免疫缺陷疾病患者更易出現(xiàn)遷延不愈。

4、治療依從性差

部分患者癥狀緩解后自行停藥，未完成7-14天的規(guī)范療程。配偶未同步治療可能導(dǎo)致交叉感染。建議性伴侶配合使用氟康唑膠囊進行預(yù)防性用藥。

5、生活習(xí)慣因素

長期穿緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生護墊使用不當(dāng)會創(chuàng)造潮濕環(huán)境。過度陰道沖洗破壞酸堿平衡，建議改用pH4弱酸性護理液。經(jīng)期免疫力下降時更需注意會陰清潔。

預(yù)防復(fù)發(fā)需保持外陰干燥透氣，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。避免濫用抗生素和雌激素類藥物，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。同房前后注意清潔，發(fā)作期間使用避孕套阻隔傳染。若每年發(fā)作超過4次，需排查免疫缺陷疾病并進行6個月抑制性治療，可選用伊曲康唑膠囊間歇給藥。日常可適量攝入無糖酸奶補充益生菌，但飲食調(diào)節(jié)不能替代藥物治療。