寶寶每次發(fā)燒都驚厥怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防復(fù)發(fā)、觀(guān)察記錄等方式處理。熱性驚厥通常由體溫驟升、遺傳因素、病毒感染、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
驚厥發(fā)作時(shí)立即讓寶寶側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口鼻分泌物。家長(zhǎng)需用軟布包裹壓舌板墊在上下牙間防止舌咬傷,禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂水喂藥。驚厥多在1-3分鐘內(nèi)自行停止,超過(guò)5分鐘需緊急送醫(yī)。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或貼退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷等刺激方式。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,如小兒退熱栓,配合補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
首次發(fā)作或驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)需完善腦電圖、血常規(guī)等檢查。若確診復(fù)雜型熱性驚厥,醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮片等預(yù)防用藥。家長(zhǎng)需警惕腦膜炎、癲癇等疾病引起的驚厥,尤其伴有嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)。
有驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)需提前服用退熱藥,體溫超過(guò)37.5℃即可使用布洛芬混懸液。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升,保持室內(nèi)通風(fēng)。既往頻繁發(fā)作或家族史陽(yáng)性者,醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。
家長(zhǎng)需記錄每次驚厥的持續(xù)時(shí)間、體溫變化和伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。發(fā)作后讓寶寶充分休息,避免聲光刺激。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素D和鈣,定期隨訪(fǎng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間少量多次飲用溫水,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。保持環(huán)境溫度在24-26℃之間,避免冷熱交替刺激。6歲以下兒童發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)需全程陪護(hù),有驚厥史者建議備齊退熱藥物和急救聯(lián)系方式。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)異常肢體抽動(dòng),需到兒科神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)一步評(píng)估。
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