骨質(zhì)疏松性骨折可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療、物理康復(fù)、營養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、外力作用等因素引起。

1、藥物干預(yù)

抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨質(zhì)流失。促骨形成藥物如特立帕肽注射液能刺激成骨細(xì)胞增殖。鈣劑與維生素D3制劑如碳酸鈣D3片可補(bǔ)充基礎(chǔ)骨代謝原料。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測骨密度及血鈣水平。合并疼痛時(shí)可聯(lián)用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。

2、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)通過向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，適用于胸腰椎壓縮性骨折。髓內(nèi)釘固定術(shù)用于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，可提供軸向穩(wěn)定性。手術(shù)需評估患者心肺功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。高齡患者可選擇微創(chuàng)術(shù)式減少創(chuàng)傷。

3、物理康復(fù)

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，如水中行走可減輕關(guān)節(jié)壓力。脈沖電磁場治療能促進(jìn)骨痂形成。平衡訓(xùn)練使用振動(dòng)平臺(tái)改善本體感覺，降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)計(jì)劃需個(gè)體化設(shè)計(jì)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。熱敷可緩解肌肉痙攣。

4、營養(yǎng)支持

每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，優(yōu)先選擇乳制品、豆腐等食物。維生素D補(bǔ)充應(yīng)達(dá)到400-800國際單位/日，適量日曬幫助皮膚合成。蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計(jì)算，可選用魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過量咖啡因及高鹽飲食影響鈣吸收。

5、生活方式調(diào)整

戒煙限酒減少骨量流失風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境需移除地毯、雜物等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳增強(qiáng)肌力。使用髖部保護(hù)器降低髖部骨折概率。定期進(jìn)行骨密度篩查，合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。

骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立長期防治體系，藥物治療應(yīng)持續(xù)3-5年。日常注意防跌倒措施，坐起時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則預(yù)防體位性低血壓。飲食保證每日300毫升牛奶或等量乳制品，深綠色蔬菜與堅(jiān)果交替食用。康復(fù)期每3個(gè)月評估功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需立即復(fù)查排除再骨折。