高血壓引起的腦出血昏迷怎么醫(yī)治

高血壓引起的腦出血昏迷需立即就醫(yī)并采取綜合治療措施，主要包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓、手術(shù)清除血腫及康復治療。腦出血昏迷屬于急危重癥，治療需在神經(jīng)外科或重癥醫(yī)學科專業(yè)指導下進行。

高血壓性腦出血昏迷的急性期治療以穩(wěn)定生命體征為核心?？焖俳㈧o脈通道給予甘露醇注射液或呋塞米注射液降低顱內(nèi)壓，同時使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液控制血壓在范圍。對于出血量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝征象者，需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行機械通氣、亞低溫治療及預防并發(fā)癥?；杳云陂g需定期評估格拉斯哥昏迷評分，通過鼻飼提供腸內(nèi)營養(yǎng)支持，預防應激性潰瘍和深靜脈血栓。

恢復期治療需多學科協(xié)作。當患者生命體征穩(wěn)定后，可開始高壓氧治療促進神經(jīng)修復，配合使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝。針對肢體功能障礙采用運動和作業(yè)，語言障礙則需言語訓練。長期管理需嚴格控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期進行頭顱CT復查?？祻瓦^程中可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可預防性使用丙戊酸鈉緩釋片。

患者家屬需配合醫(yī)護人員做好基礎(chǔ)護理，每2小時翻身拍背預防壓瘡和肺炎。保持病房環(huán)境安靜，避免強光刺激。康復階段需循序漸進進行認知功能訓練，從簡單指令執(zhí)行到復雜任務完成。出院后需定期復診調(diào)整用藥方案，監(jiān)測血壓波動情況，避免情緒激動和劇烈活動。飲食應限制鈉鹽攝入，適當補充富含鉀鎂的蔬菜水果，維持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復。