腰椎骨質(zhì)疏松會(huì)引起什么樣的后果
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)疏松#腰椎
腰椎骨質(zhì)疏松可能引發(fā)椎體壓縮性骨折、慢性疼痛、身高縮短、脊柱畸形和內(nèi)臟功能受限。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低，輕微外力即可造成椎體塌陷，嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)或影響心肺功能。
1、椎體骨折：
腰椎骨質(zhì)疏松最直接的后果是椎體壓縮性骨折。骨小梁結(jié)構(gòu)破壞后，即使咳嗽、彎腰等日常動(dòng)作也可能導(dǎo)致椎體前緣塌陷，表現(xiàn)為突發(fā)性腰背劇痛，X線檢查可見(jiàn)椎體楔形變。多發(fā)骨折可能造成脊柱穩(wěn)定性下降，需通過(guò)椎體成形術(shù)或骨水泥填充治療。
2、慢性疼痛：
骨折后未完全愈合或反復(fù)微骨折會(huì)形成持續(xù)性疼痛。椎體變形導(dǎo)致肌肉韌帶異常牽拉，引發(fā)機(jī)械性疼痛；骨組織釋放炎性介質(zhì)則產(chǎn)生化學(xué)性疼痛。疼痛程度從鈍痛到銳痛不等，常需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥和降鈣素治療。
3、身形改變：
多個(gè)椎體壓縮會(huì)導(dǎo)致脊柱縮短，典型表現(xiàn)為身高下降3厘米以上。胸腰椎交界處多發(fā)骨折可能形成駝背畸形醫(yī)學(xué)稱(chēng)"后凸畸形"，重心前移增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重畸形會(huì)限制胸腔擴(kuò)張，影響呼吸功能。
4、神經(jīng)壓迫：
椎體后壁骨折時(shí)，骨碎片可能突入椎管壓迫脊髓或神經(jīng)根。表現(xiàn)為下肢放射痛、感覺(jué)異常甚至大小便障礙，需緊急行椎管減壓手術(shù)。慢性壓迫可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷，早期MRI檢查有助于明確壓迫程度。
5、功能受限：
脊柱畸形可間接影響心肺和消化功能。胸廓變形限制肺擴(kuò)張，增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)；腹腔受壓易引發(fā)胃食管反流和便秘。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心肺代償不全表現(xiàn)。
預(yù)防腰椎骨質(zhì)疏松并發(fā)癥需綜合干預(yù)：每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜；進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度；避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。65歲以上人群建議每年骨密度檢測(cè)，已發(fā)生骨折者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽或甲狀旁腺激素類(lèi)似物。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤椎體成形術(shù)等治療時(shí)機(jī)。
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