尿毒癥飲食注意事項

博禾醫(yī)生
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則,控制水分?jǐn)z入并保證足夠熱量。主要注意事項包括限制高磷食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、避免高鉀蔬果、減少鈉鹽攝入、監(jiān)測液體平衡等。
血磷升高是尿毒癥常見并發(fā)癥,需避免動物內(nèi)臟、全谷類、乳制品等高磷食物??蛇x用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片配合飲食控制,同時選擇低磷蛋白來源如雞蛋白。每日磷攝入量建議控制在800毫克以下,定期檢測血磷水平。
推薦攝入雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日總量控制在0.6-0.8克/公斤體重。避免植物蛋白如豆制品,因其含非必需氨基酸較多。透析患者可適當(dāng)增加至1.0-1.2克/公斤體重,以補償透析丟失的蛋白質(zhì)。
需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物攝入,每日鉀攝入量維持在2000毫克以內(nèi)。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量,水果選擇蘋果、梨等低鉀品種。出現(xiàn)肢體麻木、心率失常等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹調(diào)可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,注意隱藏鈉來源如味精、醬油。合并高血壓或水腫者需進(jìn)一步限鈉,定期監(jiān)測血壓和體重變化。
無尿患者每日液體入量為前日尿量加500毫升,含食物中的水分。透析間期體重增長不超過干體重的5%,使用有刻度的水杯計量飲水。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫提示容量負(fù)荷過重,需及時調(diào)整透析方案。
尿毒癥患者應(yīng)建立飲食記錄本,定期與營養(yǎng)師溝通調(diào)整食譜。烹飪宜采用蒸煮燉等少油方式,避免油炸燒烤??蛇m量補充維生素B族和維生素D,但須避免含鎂的制劑。同時保持適度活動促進(jìn)胃腸蠕動,每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行。出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀時需復(fù)查腎功能指標(biāo),必要時調(diào)整透析頻率或藥物劑量。
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