皮膚過敏性疾病

博禾醫(yī)生
皮膚過敏性疾病主要包括濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、藥疹等,多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹或脫屑等癥狀。這類疾病可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、滲出及劇烈瘙癢??赡芘c遺傳性過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)、精神壓力等因素相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,慢性期需配合尿素軟膏保濕。避免搔抓和熱水燙洗是日常護理關(guān)鍵。
接觸性皮炎由皮膚直接接觸過敏原或刺激物引發(fā),如金屬、化妝品、洗滌劑等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰,伴灼熱感。治療需立即脫離致敏物質(zhì),急性期使用爐甘石洗劑收斂,嚴重者可短期外用鹵米松乳膏。鎳過敏者應(yīng)避免佩戴合金飾品。
蕁麻疹以風團樣皮疹和血管性水腫為特征,常由食物、藥物、感染等誘發(fā)。發(fā)病機制涉及組胺釋放,表現(xiàn)為瘙癢性團塊,24小時內(nèi)可自行消退但易復發(fā)??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,慢性患者需排查潛在感染灶。
特應(yīng)性皮炎多見于嬰幼兒,與遺傳性皮膚屏障缺陷和免疫失調(diào)相關(guān)。好發(fā)于面部、肘窩等部位,表現(xiàn)為慢性濕疹樣病變伴劇烈瘙癢。治療需長期使用保濕霜修復屏障,急性發(fā)作時聯(lián)合吡美莫司乳膏控制炎癥。母乳喂養(yǎng)可能降低嬰兒發(fā)病風險。
藥疹是藥物通過免疫或非免疫機制引起的皮膚不良反應(yīng),常見致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。輕者表現(xiàn)為麻疹樣皮疹,重者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物,重癥需住院使用地塞米松磷酸鈉注射液治療。
皮膚過敏性疾病患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免過度清潔和使用堿性洗劑。日常記錄飲食及接觸物有助于識別過敏原,室內(nèi)保持適宜濕度。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身癥狀,或皮疹持續(xù)擴散、滲液化膿,須立即急診處理。建議過敏體質(zhì)者定期進行皮膚屏障功能檢測和過敏原篩查,在醫(yī)生指導下制定長期管理方案。
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