回答：膽管炎是不會(huì)傳染的，引起膽管炎的主要原因是細(xì)菌的感染，但這種感染只限于機(jī)體內(nèi)，并不發(fā)生于機(jī)體間。常見(jiàn)的感染是由自身的消化道細(xì)菌引起的，如果胃腸道功能紊亂或人體免疫力低下，胃腸道內(nèi)的細(xì)菌就有可能逆行進(jìn)入膽管，引發(fā)炎癥。還有一部分膽管炎是激發(fā)于自身的膽結(jié)石，由于結(jié)石可損傷膽道黏膜，引起創(chuàng)傷性的炎癥。而人與人之間的傳染需要具備三個(gè)因素:包括傳染源，傳播途徑和易感人群，由于膽管炎的發(fā)病不符合上述三個(gè)特征，因此不具備傳染的特性。

回答：膽管的炎癥會(huì)引起膽汁成分的異常，而膽汁對(duì)各種食物的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽成分對(duì)脂肪的消化和代謝意義重大。因此，膽管炎的患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如厭食、惡心、食欲不振等。如果沒(méi)有進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)因消化功能障礙出現(xiàn)消瘦。而且部分慢性膽管炎的患者，可因?yàn)檠装Y的長(zhǎng)期刺激造成膽管粘連、狹窄、引起膽汁排出不暢，患者也會(huì)因消化不良導(dǎo)致消瘦?？傊?，膽管炎需要積極治療。

回答：膽管炎癥關(guān)鍵是因?yàn)槟懼俜e以后引發(fā)的繼發(fā)性感染的出現(xiàn)，病發(fā)原因上包含膽囊結(jié)石，膽道逆行感染的出現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間須要按時(shí)做一下膽汁的查驗(yàn)大概是先用抗感染醫(yī)治，藥品上關(guān)鍵選頭孢克洛抑菌，手術(shù)消除膽道阻塞。治愈后為了防止重復(fù)發(fā)作，要注重油膩飲食。治愈后為了防止重復(fù)發(fā)作，要注重油膩飲食。

回答：膽管炎有可能會(huì)引起總膽紅素高，但是需要根據(jù)患者的具體狀況來(lái)判斷，不同的病因?qū)е碌陌Y狀也有差異。一般患有膽管炎的時(shí)候，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀發(fā)作，而且在病癥嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)引起患者出現(xiàn)高熱和黃疸等，甚至在病癥晚期的時(shí)候，還會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙和反應(yīng)遲鈍等，甚至還會(huì)引起患者出現(xiàn)休克。

回答：癥狀是以膽管炎癥為基礎(chǔ)者稱膽管炎，以膽囊炎癥為基礎(chǔ)者稱膽囊炎。兩者常同時(shí)再次發(fā)生，其病因，病發(fā)機(jī)制以及病理變化大致相同，多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌(主要為大腸桿菌，副大腸桿菌和葡萄球菌等)傳染所致。細(xì)菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達(dá)膽道，也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國(guó)以后者更為常見(jiàn)。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減低癥狀，嚴(yán)重的抗炎救治和手術(shù)救治。

回答：根據(jù)患者癥狀，膽管炎主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)疼痛、陣發(fā)性加重、右肩及背部輻射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，但寒戰(zhàn)罕見(jiàn)，輕度黃疸。腹部檢查顯示右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛。建議給予易消化的液體飲食，避免油膩食物、嚴(yán)重禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)、水和電解質(zhì)。少抽煙，少喝酒，少辛辣食物，少油膩食物，少雞蛋，多蔬菜水果，多喝水。每隔一次檢查一次?；颊邞?yīng)根據(jù)谷類食品的飲食原則，服用丹石通、消炎利丹片、艾活丹通治療。

回答：對(duì)于急性梗阻化膿性膽管炎的患者來(lái)說(shuō)一般其臨床癥狀比較有特征性，首先患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及皮膚鞏膜的黃染，部分患者有可能進(jìn)一步并發(fā)中樞神經(jīng)類癥狀，表情淡漠以及出現(xiàn)患者譫妄等癥狀。綜上所述都是患者有急性梗阻化膿性膽管炎的表現(xiàn)。另外患者會(huì)有明顯的腹痛，那么對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，患者首先需要抽血查下血常規(guī)、肝功能以及凝血功能，看患者白細(xì)胞是否有升高，另外看患者膽紅素是否有升高，是否合并有堿性磷酸酶以及ggg的升高，那么上述情況都為陽(yáng)性，多考慮患者有膽管炎癥的可能性，此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超或者是核磁共振檢查，看患者膽囊是否有增大，以及患者膽總管是否有增寬，是否有氣體，那么上述情況多為陽(yáng)性，多考慮患者有急性梗阻化膿性膽管炎。那么對(duì)于此類疾病的治療，首先需要積極的減低膽道的壓力，可以考慮行ptcd或者ptgd穿刺引流，以及患者考慮在ercp下進(jìn)行減壓，那么都可以積極的穩(wěn)定患者的狀態(tài)，另外適量的應(yīng)用一些消炎保肝、利膽藥物。那么患者的病情多會(huì)趨于穩(wěn)定，在治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)積極的預(yù)防患者發(fā)生感染性休克的可能性。

回答：我們知道急性梗阻性化膿性膽管炎，是一種比較嚴(yán)重的膽道疾病并發(fā)癥。其主要臨床表現(xiàn)包括惡心、精神萎靡、高熱、血壓下降等癥狀。其特點(diǎn)是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上伴發(fā)膽管急性化膿性感染和積膿，膽道壓力增高量的細(xì)菌毒素進(jìn)入到血液之中。導(dǎo)致多病種、強(qiáng)毒力、厭氧與需氧細(xì)菌混合性的敗血癥、內(nèi)毒素血癥、氮質(zhì)血癥、高膽紅素血癥、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。所以在治療上，急性梗阻性化膿性膽管炎的治療是比較棘手的。所以說(shuō)對(duì)于您提問(wèn)的具體的費(fèi)用，這個(gè)評(píng)估是比較難的。因?yàn)樗牟“l(fā)癥、病程病史和治療的不確定性就導(dǎo)致了對(duì)于患者住院時(shí)間的不確定性。同時(shí)對(duì)于他的藥使用、以及所用到的治療方法也有增加了諸多的不確定性，所以說(shuō)，這個(gè)費(fèi)用的問(wèn)題，最后難以給出一個(gè)確定的區(qū)間或者是確定的數(shù)字。

回答：膽汁流出不暢，正常情況下，膽汁內(nèi)是可以有定植細(xì)菌生長(zhǎng)的，但在這種梗阻的狀態(tài)下，膽汁流不出去可能會(huì)導(dǎo)致的細(xì)菌的大量繁殖，導(dǎo)致膽管兒里邊兒形成大量的膿液，但它的危害就在于感到系統(tǒng)它在肝臟里邊兒分支越來(lái)越細(xì)的時(shí)候，它和肝血竇那個(gè)是非常緊的，但到那張力大的話，有可能會(huì)導(dǎo)致帶有這種農(nóng)業(yè)細(xì)菌的膽汁反流入肝臟的靜脈系統(tǒng)里邊兒，然后到達(dá)全身各處，所以說(shuō)可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌血癥的表現(xiàn)。

回答：

原發(fā)性硬化性膽管炎可能具有遺傳傾向，但并非直接遺傳性疾病。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，通常與環(huán)境、免疫等因素共同作用相關(guān)。

原發(fā)性硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病，其特征為膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化。目前研究認(rèn)為遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，特定基因變異如HLA-B8、HLA-DRB1等與該病存在關(guān)聯(lián)。這些基因可能影響免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致膽管異常免疫反應(yīng)。但攜帶相關(guān)基因變異者不一定發(fā)病，環(huán)境觸發(fā)因素如腸道菌群紊亂、病毒感染等也起重要作用。

家族聚集現(xiàn)象在臨床中偶有報(bào)道，但直系親屬患病概率仍較低。多數(shù)患者無(wú)明確家族史，散發(fā)病例更為常見(jiàn)。若一級(jí)親屬患病，其他成員患病風(fēng)險(xiǎn)可能略高于普通人群，但整體遺傳概率不高。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。

保持均衡飲食，限制高脂食物攝入有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行熊去氧膽酸膠囊等藥物治療，嚴(yán)重者可能需肝移植評(píng)估。

回答：

小兒患有膽管炎可以適量吃低脂易消化食物如米粥、軟面條、蒸蛋羹、西藍(lán)花、蘋果等，也可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒、熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并調(diào)整飲食。

一、食物

1、米粥

米粥富含碳水化合物且低脂易消化，能減輕肝膽負(fù)擔(dān)。膽管炎患兒消化功能較弱，米粥可提供基礎(chǔ)能量，避免高脂食物刺激膽汁分泌。建議選擇粳米或小米熬煮至軟爛，每日少量多餐食用，避免過(guò)燙或過(guò)涼。

2、軟面條

軟面條經(jīng)過(guò)充分煮制后質(zhì)地柔軟，適合膽管炎患兒胃腸吸收。制作時(shí)可搭配少量青菜碎，避免添加油脂或辛辣調(diào)料。面條中的小麥淀粉能緩慢釋放能量，有助于維持患兒體力。

3、蒸蛋羹

蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白且不含膽固醇，適合膽管炎恢復(fù)期補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議使用全蛋或蛋清蒸制，避免添加香油等高脂配料。蛋白中的卵磷脂對(duì)肝細(xì)胞修復(fù)有一定幫助，但每日攝入量不宜超過(guò)1個(gè)雞蛋。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷等活性成分，可能促進(jìn)肝臟解毒功能。焯煮至軟爛后更易消化，建議每周食用2-3次。其膳食纖維可調(diào)節(jié)腸道菌群，間接改善膽汁排泄，但需避免生食或過(guò)度烹飪。

5、蘋果

蘋果中的果膠和維生素C有助于降低炎癥反應(yīng)。去皮蒸熟或搗成果泥更適合膽管炎患兒，每日半個(gè)為宜。蘋果多酚具有抗氧化作用，但需避免空腹食用或與藥物同服。

二、藥物

1、頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性膽管炎，通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。對(duì)大腸埃希菌等常見(jiàn)膽道感染病原體有效，使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史。可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，需嚴(yán)格按醫(yī)囑療程服用。

2、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒作為β-內(nèi)酰胺類抗生素，可治療輕中度膽道感染。與克拉維酸聯(lián)用能增強(qiáng)抗菌譜，但肝功能異?；純盒枵{(diào)整劑量。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

3、熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片能促進(jìn)膽汁分泌并改善膽汁淤積，適用于膽汁排泄障礙型膽管炎?？山档湍懼心懝檀硷柡投?，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。建議餐后服用以減少胃腸道刺激。

4、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可緩解膽管炎繼發(fā)的肝損傷。其中的甘草酸成分能抑制炎癥介質(zhì)釋放，但高血壓患兒需慎用。通常需要與其他藥物聯(lián)合使用。

5、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，減輕抗生素相關(guān)腹瀉。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng)，間接改善膽道菌群平衡。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免熱水沖服。

膽管炎患兒飲食需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高脂食物，避免刺激膽汁過(guò)度分泌。急性期建議采用少量多餐制，每日5-6餐，每餐食量減少30%-50%?；謴?fù)期可逐步增加清蒸魚、雞胸肉等低脂蛋白來(lái)源。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日排便情況，觀察糞便顏色是否呈陶土色等異常。保證充足飲水有助于膽汁稀釋，但避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或皮膚黃染加重，須立即復(fù)診。

回答：

硬化性膽管炎的早期癥狀主要有皮膚瘙癢、疲勞乏力、右上腹隱痛、黃疸、體重下降等。硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病，早期癥狀較隱匿，容易被忽視。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是硬化性膽管炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，由于膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。瘙癢多從手掌、足底開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，夜間加重，可能伴隨皮膚抓痕?；颊邞?yīng)避免抓撓，使用溫和保濕劑緩解癥狀，并及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。

2、疲勞乏力

疲勞乏力與膽汁排泄障礙導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感、活動(dòng)耐力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、工作效率降低，休息后難以緩解。建議調(diào)整作息規(guī)律，避免過(guò)度勞累，同時(shí)需排查是否存在貧血或甲狀腺功能異常等并發(fā)癥。

3、右上腹隱痛

右上腹隱痛多因膽管炎癥或輕度擴(kuò)張引起，表現(xiàn)為間歇性鈍痛或壓迫感，進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛通常不劇烈，但可能放射至右肩背部?；颊邞?yīng)注意低脂飲食，若疼痛持續(xù)或加劇需警惕膽管感染或狹窄進(jìn)展。

4、黃疸

黃疸是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染或尿色加深。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)皮膚黏膜明顯黃染、陶土樣便。黃疸程度與膽管狹窄范圍相關(guān)，需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)評(píng)估膽管病變情況。

5、體重下降

體重下降與膽汁分泌不足導(dǎo)致的脂肪吸收不良有關(guān)，患者可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹瀉。非刻意減重情況下，半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%需引起重視。建議采用高蛋白、高熱量、低脂飲食，必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。

硬化性膽管炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞癥狀，但需根據(jù)體力狀況調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或黃疸迅速加深時(shí)，提示可能發(fā)生急性膽管炎，須立即就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療可延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。

回答：

膽管炎可遵醫(yī)囑使用茵陳蒿湯、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、柴胡疏肝散等中藥方劑。膽管炎多由肝膽濕熱、氣滯血瘀等因素引起，中藥治療需辨證施治，患者不可自行用藥。

一、茵陳蒿湯

茵陳蒿湯適用于肝膽濕熱型膽管炎，表現(xiàn)為黃疸、脅痛、口苦等癥狀。方中茵陳蒿清熱利濕，梔子瀉火除煩，大黃通腑泄熱。該方可緩解膽汁淤積，但脾胃虛寒者慎用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用，避免與西藥利膽劑同服。

二、大柴胡湯

大柴胡湯主治少陽(yáng)陽(yáng)明合病型膽管炎，常見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、便秘等癥狀。柴胡疏肝解郁，黃芩清熱燥濕，半夏和胃降逆。該方對(duì)膽道痙攣性疼痛有緩解作用，但陰虛火旺者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

三、龍膽瀉肝湯

龍膽瀉肝湯針對(duì)肝膽實(shí)火型膽管炎，癥見(jiàn)頭痛目赤、耳聾耳腫、尿赤等。龍膽草瀉肝膽實(shí)火，黃芩、梔子助清熱，澤瀉利濕。該方可減輕膽道炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能引起胃腸不適。需配合低脂飲食。

四、黃連解毒湯

黃連解毒湯適用于熱毒熾盛型急性膽管炎，表現(xiàn)為高熱、腹痛拒按、舌紅絳等。黃連、黃柏清熱解毒，黃芩瀉火，梔子涼血。該方可抑制膽道感染，但虛寒體質(zhì)者忌用。出現(xiàn)化膿性膽管炎需立即就醫(yī)。

五、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散用于氣滯型慢性膽管炎，常見(jiàn)脅肋脹痛、噯氣頻作等癥狀。柴胡疏肝解郁，香附理氣止痛，川芎活血行氣。該方有助于改善膽汁排泄，但孕婦慎用。需保持情緒舒暢，避免油膩食物。

膽管炎患者使用中藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及影像學(xué)檢查。日常需保持清淡飲食，避免酒精、高脂食物，注意休息與情緒調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，須立即停止中藥并急診處理。中藥治療需與抗感染等西醫(yī)措施配合，不可替代必要的手術(shù)或介入治療。

回答：

膽管炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、熊去氧膽酸片、消旋山莨菪堿片、消炎利膽片等藥物。膽管炎通常由膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、頭孢曲松鈉注射液

頭孢曲松鈉注射液適用于細(xì)菌感染引起的膽管炎，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。該藥對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。使用前需進(jìn)行皮試，避免與其他鈣劑混合使用。

2、甲硝唑氯化鈉注射液

甲硝唑氯化鈉注射液針對(duì)厭氧菌感染導(dǎo)致的膽管炎，可干擾細(xì)菌DNA復(fù)制過(guò)程。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等反應(yīng)，需避免飲酒。對(duì)硝基咪唑類藥物過(guò)敏者禁用，妊娠早期慎用。

3、熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片用于膽汁淤積型膽管炎，能促進(jìn)膽汁分泌和排泄。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，膽道完全梗阻患者禁用。該藥可能引起腹瀉、便秘等消化道癥狀，建議餐后服用以減輕刺激。

4、消旋山莨菪堿片

消旋山莨菪堿片可緩解膽管炎引起的膽絞痛，通過(guò)解除平滑肌痙攣發(fā)揮作用。青光眼、前列腺增生患者慎用，服藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)。癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停藥。

5、消炎利膽片

消炎利膽片為中成藥，適用于慢性膽管炎輔助治療，具有清熱祛濕、利膽退黃功效。成分包含穿心蓮、溪黃草等藥材，脾胃虛寒者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)忌食辛辣油膩食物。

膽管炎患者日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，適量增加膳食纖維攝入。注意觀察體溫變化及腹痛程度，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。