腸易激會消瘦嗎

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)體重減輕,但并非所有患者都會消瘦。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,通常不會直接導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)吸收障礙。部分患者因長期食欲下降、進食減少或焦慮情緒影響消化功能,可能出現(xiàn)體重下降。
腸易激綜合征患者體重減輕多與癥狀相關(guān)。腹瀉型患者因頻繁排便可能減少食物攝入,或?qū)μ囟ㄊ澄锂a(chǎn)生回避心理,長期可能造成熱量攝入不足。便秘型患者可能因腹脹感明顯而主動減少進食量。部分患者因腸道敏感對高纖維、高脂肪食物耐受性差,飲食結(jié)構(gòu)單一化也可能影響營養(yǎng)均衡。精神心理因素如焦慮、抑郁等會通過腦腸軸加重消化癥狀,進一步影響進食行為。
少數(shù)腸易激綜合征患者伴隨小腸細菌過度生長或乳糖不耐受等繼發(fā)問題,可能出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良。若體重下降超過基礎(chǔ)體重的百分之五或合并貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn),需警惕克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病可能。腸易激綜合征本身不會導(dǎo)致惡病質(zhì),但長期未控制的癥狀可能間接引起營養(yǎng)不良。
建議腸易激綜合征患者記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)食物但需保證足夠熱量攝入??缮倭慷嗖瓦x擇低FODMAP飲食,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若持續(xù)消瘦應(yīng)完善糞便鈣衛(wèi)蛋白、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查排除其他疾病。心理干預(yù)對改善進食障礙相關(guān)的體重下降有重要作用,必要時需營養(yǎng)科聯(lián)合診療。
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