胃有病怎么檢查

博禾醫(yī)生
胃部疾病可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。胃部不適可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病,同時(shí)可進(jìn)行活檢明確病理性質(zhì)。檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查時(shí)可能引起輕微惡心感,可選擇無痛胃鏡減輕不適。
幽門螺桿菌感染是胃炎和胃潰瘍的主要病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢。呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,需停用抗生素和抑酸藥4周后檢測。陽性結(jié)果需規(guī)范用藥根除,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
鋇餐造影通過X線顯影觀察胃部形態(tài)和蠕動功能,適用于無法耐受胃鏡檢查者??稍\斷胃下垂、胃潴留、賁門失弛緩癥等疾病,但對早期微小病變敏感性較低。檢查前需禁食禁水,檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染,胃蛋白酶原檢測可反映胃黏膜功能狀態(tài)。胃癌相關(guān)標(biāo)志物如CA72-4、CEA等輔助篩查腫瘤,但特異性有限需結(jié)合其他檢查。抽血前避免劇烈運(yùn)動,女性避開月經(jīng)期檢測更準(zhǔn)確。
腹部CT或MRI可評估胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況,主要用于胃癌分期。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu),對早期胃癌和黏膜下腫瘤診斷價(jià)值較高。檢查前需去除金屬物品,MRI檢查需確認(rèn)體內(nèi)無金屬植入物。
日常需規(guī)律飲食避免暴飲暴食,減少辛辣刺激及腌制食物攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便、消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。胃病患者可適量食用山藥、南瓜、小米等易消化食物,避免空腹服用非甾體抗炎藥損傷胃黏膜。
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