風(fēng)濕心臟是怎么回事

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕心臟可能由鏈球菌感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、心臟瓣膜損傷、風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作等原因引起,風(fēng)濕心臟可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪、預(yù)防感染等方式治療。
鏈球菌感染是風(fēng)濕心臟的主要病因,鏈球菌感染后未及時(shí)治療可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱,進(jìn)而引發(fā)心臟瓣膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,同時(shí)配合臥床休息。
免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致機(jī)體對鏈球菌產(chǎn)生過度免疫反應(yīng),攻擊自身心臟組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力、氣促等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
部分人群存在遺傳易感性,家族中有風(fēng)濕心臟病史者發(fā)病概率較高。這類人群需特別注意預(yù)防鏈球菌感染,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、復(fù)合維生素B片等增強(qiáng)免疫力。
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致心臟瓣膜增厚、粘連,形成永久性損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。輕中度損傷可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需考慮二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
風(fēng)濕熱未徹底治愈或預(yù)防不當(dāng)可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,加重心臟損害?;颊咝栝L期預(yù)防性使用芐星青霉素注射液,日常避免受涼感冒,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情進(jìn)展。
風(fēng)濕心臟患者日常需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,避免情緒激動。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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