身心疾病的特征有哪些

博禾醫(yī)生
身心疾病的特征主要有軀體癥狀、情緒障礙、認(rèn)知功能下降、行為異常和社會(huì)功能受損等。這類(lèi)疾病通常由心理因素與生理因素相互作用引起,需通過(guò)心理干預(yù)與醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合的方式改善。
身心疾病常表現(xiàn)為無(wú)明顯器質(zhì)性病變的軀體不適,如慢性疼痛、胃腸功能紊亂、心悸胸悶等。胃腸神經(jīng)官能癥可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛伴腹瀉便秘交替,心臟神經(jīng)癥可呈現(xiàn)針刺樣胸痛但心電圖正常。這類(lèi)癥狀與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),需排除器質(zhì)性疾病后結(jié)合心理評(píng)估確診。
持續(xù)焦慮抑郁是核心表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)無(wú)法自控的緊張恐懼,或持續(xù)兩周以上的情緒低落興趣減退。廣泛性焦慮障礙患者常伴坐立不安和睡眠障礙,抑郁癥患者可能出現(xiàn)晨重暮輕的節(jié)律變化。情緒癥狀往往與應(yīng)激事件存在時(shí)間關(guān)聯(lián)性。
部分患者出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退等認(rèn)知損害,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能出現(xiàn)反復(fù)闖入性回憶。這種認(rèn)知改變具有波動(dòng)性特點(diǎn),在情緒平穩(wěn)期可部分緩解,區(qū)別于器質(zhì)性腦病導(dǎo)致的進(jìn)行性認(rèn)知退化。
可能表現(xiàn)為回避社交、反復(fù)就醫(yī)檢查或物質(zhì)濫用等適應(yīng)不良行為。軀體變形障礙患者會(huì)過(guò)度關(guān)注微小外貌缺陷,強(qiáng)迫癥患者出現(xiàn)無(wú)意義的儀式動(dòng)作。這些行為多是為緩解內(nèi)心焦慮而發(fā)展出的代償機(jī)制。
工作學(xué)習(xí)效率下降和人際關(guān)系惡化是常見(jiàn)后果。驚恐障礙患者可能因害怕發(fā)作而拒絕外出,社交恐懼癥患者回避集體活動(dòng)。功能損害程度往往與癥狀嚴(yán)重度不成正比,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)功能評(píng)估量表判斷。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物可促進(jìn)血清素合成。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),學(xué)習(xí)正念呼吸等放松技巧,癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。避免過(guò)度自我關(guān)注軀體不適,記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷心理生理關(guān)聯(lián)性。
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