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硬膜外血腫是腦挫裂傷嗎

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關(guān)鍵詞：#硬膜外血腫

硬膜外血腫不是腦挫裂傷，兩者屬于不同的顱內(nèi)損傷類型。硬膜外血腫是血液積聚在顱骨與硬腦膜之間的潛在間隙，腦挫裂傷則是腦組織因外力作用出現(xiàn)的實質(zhì)性損傷。

硬膜外血腫通常由頭部外傷導(dǎo)致腦膜中動脈或靜脈撕裂引起，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等典型癥狀，CT檢查可見顱骨內(nèi)板下梭形高密度影。腦挫裂傷則是腦組織直接受外力撞擊或剪切力作用后出現(xiàn)的出血、水腫及神經(jīng)細(xì)胞壞死，常見于額葉、顳葉等部位，CT顯示腦實質(zhì)內(nèi)斑點狀或片狀高低混雜密度灶。兩者在發(fā)病機制、解剖位置及影像學(xué)表現(xiàn)上均有明顯差異。

硬膜外血腫需緊急手術(shù)清除血腫并止血，常用術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。腦挫裂傷則以保守治療為主，嚴(yán)重時需去骨瓣減壓。部分患者可能同時合并兩種損傷，此時需綜合評估病情并制定個體化治療方案。

出現(xiàn)頭部外傷后頭痛、嘔吐或意識改變等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)完善頭部CT檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免頭部撞擊，高危職業(yè)者需做好防護措施，外傷后密切觀察72小時內(nèi)的神經(jīng)功能變化。

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    • 麻醉后硬膜外血腫
    回答：麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。
    腦挫裂傷會引起昏迷嗎
    回答：腦挫裂傷這種疾病是有可能會引起昏迷的問題出現(xiàn)的。但是，主要要根據(jù)病情的輕重來進行判斷、分析。有些比較嚴(yán)重的腦挫裂傷患者，往往挫傷的面積比較大，腦水腫很明顯，有一些還會合并有腦內(nèi)的出血，這種情況下就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，會引起明顯的意識方面的障礙?；颊呖梢员憩F(xiàn)為意識模糊、嗜睡，嚴(yán)重的情況下就會引起昏迷，甚至有些患者會出現(xiàn)腦疝、深度的昏迷等的現(xiàn)象。當(dāng)然，也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴(yán)重，挫傷的面積也不大，顱內(nèi)壓不是非常高，這種情況下就不會導(dǎo)致昏迷的現(xiàn)象。
    腦挫裂傷會引起心率變慢嗎
    回答：腦挫裂傷有可能會引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷，比較常見的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等，所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會出現(xiàn)生命體征的變化，比如血壓下降、脈搏變得細(xì)弱，呼吸淺快等，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后，要做個腦CT或者是腦部的核磁進行檢查，看腦組織受損的嚴(yán)重程度。同時判斷有沒有血腫形成，要根據(jù)損傷的程度及時進行相應(yīng)的治療。
    腦挫裂傷后會出現(xiàn)腦缺氧嗎
    回答：腦挫裂傷后會出現(xiàn)腦缺氧?？赡軙够颊叱霈F(xiàn)吞咽功能障礙，導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)機械性的堵塞，從而造成腦缺氧。患者應(yīng)及時就醫(yī)治療，要密切觀察患者的血壓、呼吸、脈搏等生命體征的變化。要讓患者保持一定的體位，要讓患者的頭歪向一側(cè)，防止分泌物堵塞呼吸道而引發(fā)呼吸困難。必要時可給予吸氧，嚴(yán)重時可將氣管切開。要密切監(jiān)測顱內(nèi)壓，如果存在顱內(nèi)壓增高的情況，應(yīng)在顱內(nèi)壓監(jiān)護下進行脫水治療。如果引發(fā)了比較大的血腫，出現(xiàn)了占位效應(yīng)，應(yīng)及時進行手術(shù)治療清除血腫。
    腦挫裂傷易形成腦疝嗎
    回答：腦挫裂傷可能會形成腦疝。腦疝治療不及時，可能會危及患者生命。出現(xiàn)腦挫裂傷后，患者應(yīng)及時進行X線平片、CT、磁共振、腰椎穿刺等檢查。如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)當(dāng)及時的進行降顱壓處理，也要嚴(yán)密監(jiān)視患者的血壓。如果發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)大量出血、血腫較大，應(yīng)當(dāng)及時的進行手術(shù)清除，防止引發(fā)腦疝。如果合并有腦積水，應(yīng)當(dāng)先進行腦室外的引流。查明病因后，進行相應(yīng)的治療。輕度的腦挫裂傷預(yù)后較好，一般不會留下后遺癥。如果比較嚴(yán)重，可能會留有后遺癥，患者需要進行康復(fù)治療。
    腦挫裂傷癥狀有什么
    回答：腦挫裂傷的癥狀，由輕到重，可以產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。一般來講，相對比較輕的時候，就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐，頸部強直等等一定的臨床表現(xiàn)，然后，挫裂傷在某些部位也可能會引起一些特殊的表現(xiàn)形式，比如說額葉往往會形成性格的改變，認(rèn)知功能下降的情況;如果是在枕葉的挫裂傷可能會引起視力的改變;如果是在顳葉的挫裂傷往往表現(xiàn)為癲癇的可能性比較大;如果在頂葉的挫裂傷可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙的表現(xiàn)。如果病情更加嚴(yán)重的話，可能會造成神志的改變，從嗜睡到昏睡乃至于昏迷，如果特別嚴(yán)重的話，還可能會造成呼吸和循環(huán)功能的下降，從而到最后乃至于死亡，所以一定要及早的進行腦挫裂傷相應(yīng)治療。
    腦挫裂傷導(dǎo)致額葉癲癇
    回答：腦挫裂傷主要是腦部病灶遭到了傷害，致使腦部再次出現(xiàn)神經(jīng)元異常放電。腦外傷出現(xiàn)的癲癇的話，大多數(shù)是存在腦挫裂傷的，另外也可以因為顱內(nèi)的出血血種壓迫或者是。額葉癲癇可能是腦皮質(zhì)發(fā)育不良，腦損傷，腦挫裂傷，腦梗塞，腦血栓形成，腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，顱內(nèi)感染，腦炎，腦膜炎，腦結(jié)核，化膿性腦膜炎等因素造成的。
    硬膜外血腫的護理問題
    回答：硬膜外血腫是頭部受到嚴(yán)重的外傷以后，引起顱內(nèi)出血，血液積存于顱骨和硬腦膜之間形成血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等癥狀，很多病人會出現(xiàn)昏迷的情況，有時候會出現(xiàn)中間清醒期。如果病人由清醒變?yōu)榛杳裕咨⒋?，表明血腫擴大，要及時的復(fù)查顱腦CT，必要時要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫。硬膜外外血腫，如果血腫較小，要給予密切的觀察病情，因為血腫有隨時有可能增大的情況，因此，護理上要注意病人的意識情況，要密切觀察病人的生命體征變化，要注意病人的瞳孔情況。
    腦挫裂傷需要做手術(shù)嗎
    回答：腦挫裂傷多數(shù)情況下不需要做手術(shù)，但是當(dāng)腦挫裂傷出血量較多，危及生命的時候，需要及時采取手術(shù)治療。腦挫裂傷多數(shù)情況下是因為顱腦受到對沖力作用導(dǎo)致，比如后枕部著地可以引起前額部位的腦挫裂傷出血，或者顳部的腦挫裂傷出血。當(dāng)受傷時間短、腦挫裂傷出血量較少時，一般多采取非手術(shù)治療，也就是應(yīng)用止血藥物，盡量減少腦挫裂傷的擴大。但是當(dāng)出血量增多，達到一定的量，一般在超過30ml，壓迫正常神經(jīng)腦組織出現(xiàn)移位，病人同時出現(xiàn)明顯的意識障礙，逐漸加重時，需要及時采取外科手術(shù)治療，清除腦挫裂傷出血，解除顱內(nèi)高壓所致的神經(jīng)功能障礙。
    如何治療小兒腦挫裂傷
    回答：腦挫裂傷是嚴(yán)重的閉合性顱腦損傷，導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)滑動和碰撞，腦組織的變形和剪切應(yīng)力作用，而使腦組織表面出現(xiàn)挫傷及點狀出血。損傷嚴(yán)重時可造成腦灰白質(zhì)的撕裂，形成腦裂傷。治療上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療：非手術(shù)治療的目的是盡量減輕腦挫裂傷后機體的一系列病理生理變化對腦損傷的加重；嚴(yán)密觀察病情變化，預(yù)防遲發(fā)性顱內(nèi)血腫；改善機體內(nèi)環(huán)境，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。而對于腦組織挫裂傷嚴(yán)重、挫碎的腦組織腫脹水腫導(dǎo)致進行性顱內(nèi)壓增高。一般降低顱壓的措施無效時，或出現(xiàn)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫和繼發(fā)性腦損傷，已有腦疝的前期征兆時，應(yīng)緊急手術(shù)治療。
    小兒腦挫裂傷的癥狀是什么
    回答：小兒腦挫裂傷是嚴(yán)重的閉合性顱腦損傷，導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)滑動和碰撞，腦組織的變形和剪切應(yīng)力作用，而使腦組織表面出現(xiàn)挫傷及點狀出血，損傷嚴(yán)重時可造成腦灰白質(zhì)的撕裂。癥狀表現(xiàn)為意識障礙、體溫升高、神經(jīng)損傷相應(yīng)肢體的癱瘓，偏身感覺障礙、失語或偏盲、頭痛、癲癇發(fā)作、惡心、嘔吐、昏迷，甚至抽搐等。在治療方面，輕型和中型腦挫裂傷的患兒，治療主要是對癥處理，密切觀察生命體征和神經(jīng)反射的變化，防治腦腫脹及水腫，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
    額葉硬膜外血腫有后遺癥嗎
    回答：額葉硬膜外血腫，后期是否會有后遺癥，通常與雪種的量是密切相關(guān)，少量的血中通常對腦組織壓迫不明顯，后期往往不會出現(xiàn)后遺癥，如果出血量大，患者合并有意識及功能障礙手術(shù)治療后，仍有可能會有后遺癥
    硬膜外血腫一般多久恢復(fù)
    回答：

    硬膜外血腫恢復(fù)時間通常為2-6周，具體恢復(fù)周期與血腫大小、治療方式及個體差異有關(guān)。

    硬膜外血腫的恢復(fù)過程可分為急性期和康復(fù)期。急性期一般為1-2周，此時血腫逐漸吸收，癥狀明顯緩解。若血腫體積較小且未壓迫腦組織，患者經(jīng)保守治療后可較快恢復(fù)，通常需要2-3周。保守治療包括臥床休息、避免劇烈活動以及遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。康復(fù)期持續(xù)3-4周，此階段血腫完全吸收，神經(jīng)功能逐步恢復(fù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等后遺癥狀，需定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。對于血腫體積較大或出現(xiàn)意識障礙的患者，需緊急行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)時間延長至4-6周。術(shù)后患者需配合神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，如肢體活動、語言訓(xùn)練等，促進功能恢復(fù)?；謴?fù)期間應(yīng)避免吸煙飲酒，保持情緒穩(wěn)定，防止血壓波動影響康復(fù)進程。

    硬膜外血腫患者恢復(fù)期間需密切監(jiān)測意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或肢體無力加重應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，避免過早從事體力勞動或高空作業(yè)。
    腦挫裂傷輕度多久可以洗澡洗頭？
    回答：你做手術(shù)了嗎?如果做手術(shù)了，而且切口長好了，那就最好3周后再洗頭，如果沒做手術(shù)而且頭上沒有任何傷口，那現(xiàn)在就可以洗頭。 建議:術(shù)后的話建議3周后洗頭，頭上有傷口的話也是傷口好了3周后，如果沒有傷口且沒有做手術(shù)，那現(xiàn)在就能洗。
    顱骨骨折硬膜外血腫如何形成？
    回答：硬膜外血腫是位于硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的血腫，顱骨骨折，外傷導(dǎo)致局部出血而形成。治療上一般如果一旦確診需要立即手術(shù)治療，如果某些癥狀不明顯，病情穩(wěn)定的患者，也可以暫時觀察保守治療，建議患者傷后積極到醫(yī)院的腦外科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況確定最佳的治療方案。
    腦挫裂傷會出現(xiàn)頸椎病么
    回答：腦挫傷一般不會引起頸椎病，但是如頭部受到打擊引起的頸部受傷或猛烈撞擊會形成頸椎的局部的壓迫或可能引起扭轉(zhuǎn)，擠壓神經(jīng)形成精神病，但是這種情況比較少見。
    硬膜外血腫會有后遺癥
    回答：如果是出血量比較多，但是病人的一般情況比較好，沒有昏迷以及腦疝，那么在及時的手術(shù)之后，預(yù)后也是比較好的，很少有患者遺留有明顯的后遺癥，部分病人可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈等輕微的不適。另外，腦外傷的患者，有時候不單純是硬膜外血腫，也可能會合并其他的一些腦外傷疾病，比如腦挫裂傷，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫等，那么即使在經(jīng)過治療之后，也仍有可能會出現(xiàn)不同程度的后遺癥。
    腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)
    回答：如果有顱骨骨折，伴隨腦組織損傷，需要考慮通過手術(shù)的方法進行治療后期對于所出現(xiàn)的功能障礙，需要通過康復(fù)治療的方法，配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復(fù)需要根據(jù)具體損傷的嚴(yán)重程度來進行分析，早期可以通過頭顱CT的方法進行檢查確診
    硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
    回答：如果有伴隨局部腦組織方面的損傷，后期會形成功能障礙，可以考慮通過營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，配合后期運動康復(fù)治療的方法來訓(xùn)練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫，通過頭顱CT的方法檢查，主要根據(jù)具體血腫的形狀，以及發(fā)生的部位來進行區(qū)別
    腦挫裂傷的康復(fù)需要注意些什么？
    回答：如果是因為外傷以后再次出現(xiàn)了腦挫裂傷，這種情況應(yīng)當(dāng)留意積極的實施康復(fù)救治，平常要留意防止操勞，康復(fù)的時候要循序漸進，不要太過操之過急，要針對病人的身體狀況慢慢的實施康復(fù)的鍛練，一般經(jīng)過康復(fù)鍛練應(yīng)該是能徹底恢復(fù)比較不錯的，平常要留意增強營養(yǎng)，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物。需要強調(diào)的是平時多注意休息，避免熬夜勞累，一定要保證充足的睡眠。
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