重度二尖瓣脫垂能保守治療嗎

博禾醫(yī)生
重度二尖瓣脫垂通常不建議保守治療,需根據(jù)病情嚴重程度評估手術必要性。二尖瓣脫垂可能與瓣膜退行性變、結締組織疾病、感染性心內膜炎等因素有關,常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。
對于無癥狀或輕度功能異常的二尖瓣脫垂患者,可定期隨訪觀察,通過控制血壓、避免劇烈運動等方式減少心臟負荷。若伴隨輕度反流,可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等緩解癥狀,同時限制鈉鹽攝入以減輕水鈉潴留。
重度二尖瓣脫垂合并顯著反流或左心室功能受損時,保守治療難以阻止病情進展。瓣膜修復術或置換術是更有效的干預手段,可避免心力衰竭等并發(fā)癥。術前需完善經食管超聲心動圖評估瓣膜形態(tài),術后需長期抗凝治療并預防感染性心內膜炎。
患者應保持低脂飲食,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。避免提重物、屏氣動作等增加胸腔壓力的行為,建議在心臟康復??浦笇逻M行有氧運動訓練。
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