兒童窒息可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、胸部沖擊法、體位引流法、人工呼吸等方式解除。兒童窒息通常由異物阻塞、喉頭水腫、氣道痙攣、誤吸液體、先天畸形等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于1歲以上意識(shí)清醒的兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。該方法通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，產(chǎn)生人工咳嗽效果。操作時(shí)需避免壓迫胸骨或肋骨，防止內(nèi)臟損傷。若患兒失去意識(shí)須立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。

2、拍背法

適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)快速拍擊5次，力度需使頭部有明顯震動(dòng)感。拍背后檢查口腔取出可見(jiàn)異物。該方法利用重力與震動(dòng)促使異物移動(dòng)，操作時(shí)需固定嬰兒下頜避免頸部過(guò)伸。若無(wú)效則轉(zhuǎn)為胸部按壓法，用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。

3、胸部沖擊法

針對(duì)肥胖或孕婦等不適用腹部沖擊的兒童。施救者站在患兒背后，雙臂穿過(guò)腋下環(huán)繞胸部，將手掌根部置于胸骨中段，向后快速按壓直至異物排出。該方法通過(guò)改變胸腔容積產(chǎn)生氣流沖擊，需注意控制力度避免肋骨骨折。實(shí)施前后均需檢查口腔，可見(jiàn)異物可用手指鉤出，但禁止盲目掏挖。

4、體位引流法

適用于液體誤吸導(dǎo)致的窒息。立即將兒童置于頭低腳高側(cè)臥位，利用重力促使液體流出，同時(shí)清理口鼻分泌物。對(duì)溺水兒童需先倒水再人工呼吸，嘔吐物阻塞時(shí)需先側(cè)轉(zhuǎn)頭部再清理。該方法強(qiáng)調(diào)保持氣道直線，可配合吸痰器使用。實(shí)施過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度，準(zhǔn)備好氣管插管設(shè)備。

5、人工呼吸

當(dāng)兒童失去自主呼吸時(shí)采用。開(kāi)放氣道后捏住鼻子，用嘴完全包住患兒口部吹氣1秒，觀察胸廓起伏，每分鐘12-20次。存在脈搏時(shí)僅進(jìn)行人工呼吸，無(wú)脈搏則配合胸外按壓。對(duì)嬰幼兒可采用口對(duì)口鼻法，吹氣量以看到胸廓抬起為度。該方法需持續(xù)至專(zhuān)業(yè)救援到達(dá)，期間每2分鐘評(píng)估循環(huán)體征。

家長(zhǎng)需定期檢查玩具小零件安全性，避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿安靜，教導(dǎo)兒童充分咀嚼。掌握急救技能后應(yīng)每年復(fù)訓(xùn)，家中常備急救手冊(cè)和應(yīng)急電話。若急救后仍有咳嗽、喘鳴等癥狀，或發(fā)生過(guò)意識(shí)喪失，必須立即送醫(yī)排查氣管損傷、肺不張等并發(fā)癥。嬰幼兒反復(fù)窒息需排查喉軟化、血管環(huán)壓迫等先天性疾病。