繼發(fā)性高血壓的特征主要有腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征、主動(dòng)脈縮窄等。繼發(fā)性高血壓通常由特定疾病引起，血壓升高只是其臨床表現(xiàn)之一，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓

腎實(shí)質(zhì)性高血壓與腎臟疾病有關(guān)，常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等藥物。日常需限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功能。

2、腎血管性高血壓

腎血管性高血壓由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性血壓升高、腹部血管雜音。治療可采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)，或遵醫(yī)囑使用貝那普利片、硝苯地平控釋片。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腎動(dòng)脈血栓形成。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥因腎上腺分泌過(guò)多醛固酮引起，表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀。患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力、多尿。確診需進(jìn)行醛固酮腎素比值檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、依普利酮片。日常需補(bǔ)充鉀鹽食物，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

4、嗜鉻細(xì)胞瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)腫瘤，導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。確診需檢測(cè)尿兒茶酚胺，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可遵醫(yī)囑使用酚芐明片、普萘洛爾片控制血壓。避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。

5、庫(kù)欣綜合征

庫(kù)欣綜合征因皮質(zhì)醇分泌過(guò)多引起，表現(xiàn)為向心性肥胖、紫紋、高血壓。確診需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)，治療包括手術(shù)切除垂體或腎上腺腫瘤，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、酮康唑片。日常需控制體重，監(jiān)測(cè)血糖血脂。

6、主動(dòng)脈縮窄

主動(dòng)脈縮窄是先天性血管畸形，表現(xiàn)為上肢高血壓而下肢低血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、下肢無(wú)力。確診依靠CT血管造影，治療以手術(shù)修復(fù)或支架植入為主。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管損傷。

繼發(fā)性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。根據(jù)原發(fā)病類型進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)，如腎功能不全者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降壓方案。出現(xiàn)血壓驟升、視物模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查相關(guān)激素水平、影像學(xué)檢查，評(píng)估原發(fā)病控制情況。