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常見(jiàn)的胎位異常有哪些類型

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 胎位 胎位異常

常見(jiàn)的胎位異常主要有臀位、橫位、枕后位、面先露及復(fù)合先露等類型。胎位異?？赡茉黾臃置潆y度，需根據(jù)具體情況選擇處理方式。

1、臀位

臀位指胎兒臀部或下肢朝向?qū)m頸口，分為單臀位、完全臀位和不完全臀位。單臀位胎兒雙腿伸直貼近軀干，完全臀位雙腿交叉盤(pán)坐，不完全臀位則單腿或雙腿下垂。臀位可能因羊水過(guò)多、子宮畸形或胎盤(pán)位置異常引起，孕晚期可通過(guò)外倒轉(zhuǎn)術(shù)嘗試矯正，失敗者需考慮剖宮產(chǎn)。

2、橫位

橫位胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸垂直，肩部或軀干朝向產(chǎn)道，多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦或子宮畸形孕婦。橫位自然分娩風(fēng)險(xiǎn)極高，易導(dǎo)致臍帶脫垂或子宮破裂，通常需在孕36周后擇期剖宮產(chǎn)。孕期發(fā)現(xiàn)橫位可嘗試膝胸臥位矯正，但成功率較低。

3、枕后位

枕后位屬于頭位異常，胎兒枕骨朝向母體骶骨，分娩時(shí)可能轉(zhuǎn)為正常枕前位，但部分會(huì)持續(xù)為持續(xù)性枕后位。這種胎位可能延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)改變產(chǎn)婦體位、手法旋轉(zhuǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)處理，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)。

4、面先露

面先露胎兒頭部過(guò)度仰伸，面部最先進(jìn)入骨盆，多與胎兒頸部異?；蚬桥瑾M窄有關(guān)。頦前位可能經(jīng)陰道分娩，但頦后位因頭部無(wú)法俯屈必須剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中需密切監(jiān)測(cè)胎心，避免出現(xiàn)胎兒窘迫。

5、復(fù)合先露

復(fù)合先露指胎頭或臀位伴隨肢體同時(shí)進(jìn)入骨盆，常見(jiàn)頭與手復(fù)合先露。多因早產(chǎn)、骨盆狹窄或胎頭未銜接導(dǎo)致，可能阻礙分娩進(jìn)展。需評(píng)估胎兒大小與產(chǎn)道條件，多數(shù)需緊急剖宮產(chǎn)以避免臍帶受壓或產(chǎn)傷。

孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎位異常，孕30周后可通過(guò)B超確認(rèn)胎位。臀位孕婦可嘗試胸膝臥位或艾灸至陰穴矯正，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。分娩方式需綜合評(píng)估胎兒狀況、產(chǎn)道條件及產(chǎn)婦意愿，避免強(qiáng)行陰道分娩導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥。出現(xiàn)胎膜早破或規(guī)律宮縮時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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    胎位橫位是什么引起的
    回答：胎位橫位的主要原因與臀位相似，主要見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，腹壁過(guò)度松弛，如懸垂腹時(shí)，子宮前傾，使胎體的縱軸偏離骨產(chǎn)道，斜向一側(cè)或處于橫位。未足月的胎兒尚未轉(zhuǎn)至頭先露時(shí)，以及胎盤(pán)前置、子宮畸形或者腫瘤、羊水過(guò)多、骨盆狹窄都是導(dǎo)致橫位的原因。 胎位橫位如果在臨產(chǎn)前無(wú)法得到糾正，則要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠。因?yàn)闄M位在宮縮的刺激下出現(xiàn)子宮破裂的可能性高。如果出現(xiàn)胎膜早破，還有可能增加臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。
    胎位低是什么原因
    回答：胎位低一般是指胎兒的先露部已經(jīng)進(jìn)入了骨盆的入口平面，所以胎兒的位置較低。 通過(guò)B超檢查時(shí)，胎兒的先露部的成像會(huì)受到影響，可以通過(guò)會(huì)陰或陰道超聲的方式進(jìn)一步的檢查。胎位低如果出現(xiàn)在足月妊娠臨產(chǎn)前，是一種正常的生理現(xiàn)象，并且由于胎先露的下降，可以盡快的出現(xiàn)宮縮，進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。而對(duì)于較早出現(xiàn)胎位低的，多是由于骨盆較為寬大，導(dǎo)致了胎兒的過(guò)早入盆，有可能引起早產(chǎn)，要注意觀察宮縮是否出現(xiàn)，以及宮頸管是否縮短，宮口是否擴(kuò)張。如果出現(xiàn)上述情況，必要時(shí)需要行保胎治療。
    胎位右枕前位是什么意思
    回答：胎位右枕前位，就是胎頭位于骨盆的最下方，枕骨位于母體骨盆的右前方，這是一個(gè)正常的位置，左枕前、右枕前都是正常的，對(duì)于分娩是非常有利的。 如果是橫位、臀位，這些位置都是屬于難產(chǎn)的，橫位是絕對(duì)不能夠通過(guò)陰道分娩的，是必須要通過(guò)剖宮產(chǎn)才能夠結(jié)束妊娠；臀位有時(shí)候可以通過(guò)陰道分娩。只有根據(jù)胎兒的大小、骨盆的大小以及先露的部位來(lái)確定。
    胎位左枕前位是什么意思
    回答：胎位左枕前位的意思是胎兒的枕骨位于母體的左前方，胎位出現(xiàn)左枕前位是正常的胎方位，胎方位正常說(shuō)明在臨產(chǎn)之后順產(chǎn)的幾率是比較高的。 胎位左枕前位的意思就是胎兒的枕骨，也就是胎兒的后腦勺位于母體的左前方，通過(guò)B超以及產(chǎn)科檢查能夠確定胎兒的胎方位，胎方位未正常再配合骨盆的檢查，如果已經(jīng)入盆，而且做宮頸的檢查成熟度良好，在這種情況下就可以考慮進(jìn)行順產(chǎn)。 雖然胎方位是正常的，但是如果做B超有臍帶繞頸、胎頭高浮，則順產(chǎn)的幾率也不高，特別是出現(xiàn)臍帶繞頸兩周甚至三周的情況，大多數(shù)要選擇做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正和睡姿有關(guān)嗎
    回答：胎位不正與睡眠的姿勢(shì)沒(méi)有明顯的關(guān)系。 在孕28周之前，胎位經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)變化，這是由于胎兒的個(gè)體較小，而羊水較多，宮腔內(nèi)的體積相對(duì)較大，所以胎位經(jīng)常會(huì)變化。 任何姿勢(shì)對(duì)于胎位都沒(méi)有明顯的改善的作用。孕28周之后，絕大多數(shù)的胎位會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位的情況。如果此時(shí)為臀位，則可以通過(guò)胸膝臥位等方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)胎位不正的情況，能夠得到改善，轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位，多還可以考慮陰道試產(chǎn)。如果為臀位或者橫位等情況，主要以剖宮產(chǎn)終止妊娠為主。
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正能不能順產(chǎn)，需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來(lái)綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位，這時(shí)候要看胎兒的大小，如果胎兒小于3500克，胎兒先露部入盆比較早，在分娩的時(shí)候?qū)m縮也比較好，這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位，就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位，這種情況下也很難順產(chǎn)，最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正該如何糾正，最佳糾正的時(shí)間是什么時(shí)候
    回答：胎兒在宮內(nèi)的位置通常30周以前都可以自行的調(diào)整，如果30周以后不能調(diào)整，那么胎位可能會(huì)出現(xiàn)異常，我們叫胎位不正。這個(gè)時(shí)候我們需要進(jìn)行胎位的調(diào)整，胎位調(diào)整最佳的時(shí)間是30到34周之前，如果34周之前調(diào)整不過(guò)來(lái)，那調(diào)整過(guò)來(lái)的機(jī)會(huì)就不是很大。調(diào)整胎位的方法，如果是臀位我們可以做XX臥位，同時(shí)一定要監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，如果在矯正的時(shí)候出現(xiàn)了胎動(dòng)的異常，提示胎兒是不是安全有問(wèn)題，出現(xiàn)了一個(gè)胎兒臍帶的過(guò)度扭轉(zhuǎn)，這種情況我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)了問(wèn)題，一定要停止這種XX臥位的自行矯正的方法。
    胎位頭位是入盆了嗎
    回答：胎位頭位不是入盆的意思。 胎兒在母體內(nèi)的方位主要分頭位、臀位以及橫位，這個(gè)主要是看胎兒的先露部進(jìn)入骨盆的位置。如果是頭位，也就是胎兒的頭朝向骨盆的前方，這個(gè)位置很適合順產(chǎn)。 有沒(méi)有入盆，一般要到懷孕36周以后才能知道。因?yàn)榈搅藨言械耐砥?，隨著胎頭的下降，胎頭會(huì)慢慢的入盆，如果入盆，醫(yī)生會(huì)在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎頭比較固定。但是胎兒頭位并不是入盆，只能說(shuō)明胎兒的這個(gè)方位是有利于順產(chǎn)的。
    胎位不正的原因是哪些
    回答：胎位不正有很多原因，主要有以下幾點(diǎn)： 第一，胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)大，比如孕婦羊水過(guò)多或者胎兒發(fā)育過(guò)小，或者孕婦的腹壁比較松馳，都可以導(dǎo)致胎位不正。 第二，還有的孕婦是因?yàn)楣桥璧膯?wèn)題或者子宮畸形，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)范圍過(guò)小，也會(huì)導(dǎo)致胎位不正。 第三，還有一些原因不太明確的胎位不正。 正常的孩子基本都是頭位，如果胎位不正，常見(jiàn)的是臀先露、足先露，甚至是橫位。胎位不正時(shí)，相對(duì)出現(xiàn)難產(chǎn)的幾率就比較高，有的嚴(yán)重的胎位不正，比如肩先露等，要行剖宮產(chǎn)。
    胎位ROA什么胎位
    回答：胎位ROA指胎方位右枕前位的英文縮寫(xiě)，屬于正常單位。 臨產(chǎn)中順產(chǎn)的產(chǎn)婦90%都是枕前位，可以是左枕前即LOA或右枕前即ROA。如果在分娩過(guò)程中發(fā)生持續(xù)性枕后位或者持續(xù)性枕橫位，則屬于異常胎位。如果是異常胎位，則有難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是左診前還是右診前，都可以正常進(jìn)行到分娩。 胎方位的檢查多數(shù)是在妊娠晚期進(jìn)行，如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎方位確實(shí)存在異常，比如臀位，可以通過(guò)體外臀位倒轉(zhuǎn)或者手法體外倒轉(zhuǎn)術(shù)，將臀位糾正，如果能夠順利倒轉(zhuǎn)成功，使其變?yōu)檎砬拔?，則仍然有順產(chǎn)的可能。
    LOA胎位是什么意思
    回答：胎位LOA是頭位，LOA就是左枕前位，是很正常的胎位。 如果B超結(jié)果提示胎位為L(zhǎng)OA，他的意思就是左枕前，其中L是左側(cè)的意思，O是枕骨的意思，A是前側(cè)的意思，合起來(lái)就是左枕前，也就是指胎兒的先露部位是枕骨，而枕骨位于女性骨盆左側(cè)偏前方。 LOA位是一種非常正常的胎位，在臨床工作中這種胎位是非常適合順產(chǎn)，至少?gòu)奶ノ坏慕嵌葋?lái)說(shuō)，不存在胎位異常，可以嘗試陰道分娩。但是陰道分娩能否成功除了與胎位有關(guān)系以外，還有其他的一些胎兒情況有關(guān)系。例如胎兒的大小，還有女性骨盆的情況，需要做出共同判斷。
    胎位不正散步有用嗎
    回答：胎位不正，散步是沒(méi)有用的。有糾正胎位的體位叫胸膝臥位。要看胎位不正的孕周是什么?1、28周以前甚至32周以前，胎位是經(jīng)常變化的，因?yàn)閷m腔大，孩子相對(duì)比較小，這時(shí)活動(dòng)空間很大，活動(dòng)范圍也很大，活動(dòng)的幅度也很大，孩子的胎位是不定的。因此大概懷孕32周起要做B超，這時(shí)來(lái)看胎位到底是什么。2、32周以后，胎位就是相對(duì)比較固定，不太容易變化。這時(shí)如果胎位是橫位或者是臀位，可以做的一個(gè)姿勢(shì)就是胸膝臥位:把頭、胸貼在床上，屁股撅起來(lái)，膝蓋也是貼床上，每天大約做兩次，每次10~15分鐘，根據(jù)個(gè)人的情況而定，這樣來(lái)糾正胎位的。散步是沒(méi)有用的。
    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓：吞ケP(pán)位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問(wèn)題，有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激，比如胎動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致羊膜壓力不均衡，而導(dǎo)致胎膜早破的可能，也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問(wèn)題，無(wú)論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒(méi)有被檢查到，所以需要嚴(yán)密觀察自身情況，必要時(shí)盡早住院。
    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓：吞ケP(pán)位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問(wèn)題，有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激，比如胎動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致羊膜壓力不均衡，而導(dǎo)致胎膜早破的可能，也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問(wèn)題，無(wú)論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒(méi)有被檢查到，所以需要嚴(yán)密觀察自身情況，必要時(shí)盡早住院。
    胎位異常能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正是否具備順產(chǎn)條件，要根據(jù)懷孕的時(shí)間決定。如果是在臨產(chǎn)期時(shí)不能順產(chǎn)，但是如果是在懷孕的中期出現(xiàn)胎位異常有可能順產(chǎn)。此時(shí)的胎兒的位置不固定，宮內(nèi)會(huì)經(jīng)常的活動(dòng)，活動(dòng)的幅度范圍也會(huì)比較大，有可能會(huì)隨著不斷的運(yùn)動(dòng)位置就會(huì)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。但是如果到了孕晚期或者生產(chǎn)前期，胎兒迅速增長(zhǎng)，在宮內(nèi)的活動(dòng)就比較受限。這時(shí)如果胎兒是處于臀位、橫位或者足下位時(shí)就不能順產(chǎn)。如果是頭先露，即使呈枕后位時(shí)也可以先試產(chǎn)。
    胎位異常能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正是否具備順產(chǎn)條件，要根據(jù)懷孕的時(shí)間決定。如果是在臨產(chǎn)期時(shí)不能順產(chǎn)，但是如果是在懷孕的中期出現(xiàn)胎位異常有可能順產(chǎn)。此時(shí)的胎兒的位置不固定，宮內(nèi)會(huì)經(jīng)常的活動(dòng)，活動(dòng)的幅度范圍也會(huì)比較大，有可能會(huì)隨著不斷的運(yùn)動(dòng)位置就會(huì)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。但是如果到了孕晚期或者生產(chǎn)前期，胎兒迅速增長(zhǎng)，在宮內(nèi)的活動(dòng)就比較受限。這時(shí)如果胎兒是處于臀位、橫位或者足下位時(shí)就不能順產(chǎn)。如果是頭先露，即使呈枕后位時(shí)也可以先試產(chǎn)。
    胎位不正什么原因
    回答：胎位不正的原因有孕婦腹壁松弛，羊水過(guò)多，子宮畸形，縱隔子宮，雙角子宮或者是巨大的子宮肌瘤，前置胎盤(pán)等。在28周之前，胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)空間比較大，不定胎位。在28周之后，胎位一般固定了，如果胎兒的頭沒(méi)有朝向恥骨聯(lián)合，考慮是胎位不正，胎位不正有橫位和臀位。如果在孕37周時(shí)胎位不正，可以考慮行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，糾正胎位。
    胎位不正能選擇剖腹產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正，除了繞頸兩周一般可以決定剖腹產(chǎn)的決定剖腹產(chǎn)的時(shí)間一般要根據(jù)你，足月后的B超來(lái)選擇要看胎盤(pán)的成熟情況，除了胎兒的成熟情況此外，剖腹產(chǎn)患者在救治期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    胎位頭位會(huì)臍帶繞頸嗎
    回答：胎位頭位會(huì)臍帶繞頸。臍帶是胎兒與母體之間的一個(gè)重要橋梁，母體提供給胎兒的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是通過(guò)臍帶傳送過(guò)去。臍帶的平均長(zhǎng)度有50厘米左右，含有一根靜脈兩根動(dòng)脈，臍帶漂浮在羊水中，胎兒在子宮內(nèi)不停的轉(zhuǎn)動(dòng)，臍帶容易纏住胎兒手、腳及頸部，臍帶繞頸不能人為解開(kāi)，與胎兒的轉(zhuǎn)動(dòng)方向有關(guān)系，胎頭朝臍帶方向轉(zhuǎn)動(dòng)可能臍帶繞頸會(huì)自動(dòng)松開(kāi)。
    胎位lop是啥意思
    回答：胎位是胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。胎位lop叫左枕后位，這個(gè)是指胎兒的頭在骨盆的上方，另外它的枕骨在骨盆的左側(cè)，也就是胎兒的后腦勺在骨盆的左側(cè)。左枕后位的寶寶在分娩的過(guò)程中隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，大部分都能夠轉(zhuǎn)為正常的枕前位分娩。
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