病毒性胃炎的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
病毒性胃炎是由病毒感染引起的胃黏膜炎癥,常見(jiàn)癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、使用藥物等方式治療。病毒性胃炎通常由諾如病毒、輪狀病毒等病原體感染引起,多數(shù)患者經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀可緩解。
病毒性胃炎早期多表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐,可能伴隨食欲減退。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。治療需暫時(shí)禁食2-4小時(shí),后少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài)。
中上腹陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。腹痛程度多為輕度至中度,按壓腹部時(shí)疼痛不加重??删植繜岱缶徑獍Y狀,避免使用非甾體抗炎藥以免加重胃黏膜損傷。若腹痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血黑便,需排除細(xì)菌性胃腸炎等其他疾病。
輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣水瀉,每日可達(dá)10-20次,容易導(dǎo)致脫水。治療可選用蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。成人可考慮使用洛哌丁胺膠囊控制腹瀉頻次,但兒童禁用該藥物。家長(zhǎng)需記錄患兒排便性狀和次數(shù)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫多在38℃以下,通常持續(xù)1-2天。可物理降溫處理,避免使用阿司匹林等可能刺激胃腸道的退熱藥。伴隨的全身乏力與電解質(zhì)紊亂有關(guān),建議飲用含鉀的補(bǔ)液溶液。若體溫超過(guò)39℃或發(fā)熱超過(guò)3天,需警惕合并細(xì)菌感染。
某些腸道病毒感染可能引起全身癥狀,表現(xiàn)為前額部脹痛和四肢肌肉酸痛。這種情況可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解不適。若出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
病毒性胃炎患者應(yīng)保持充足休息,發(fā)病初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)渡到饅頭、面條等低脂易消化食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間避免高糖高脂飲食。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí),需立即前往消化內(nèi)科或急診科就診。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù)。
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