早泄可通過(guò)性生活時(shí)間、控制射精能力及心理狀態(tài)等綜合判斷。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平失衡、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

1、性生活時(shí)間

從首次插入陰道到射精的時(shí)間短于1分鐘，且長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)，可能提示原發(fā)性早泄。若時(shí)間短于3分鐘且伴隨顯著困擾，可能屬于繼發(fā)性早泄。需記錄至少3次性行為數(shù)據(jù)輔助判斷，避免因偶然情況誤診。

2、控制射精能力

主觀上無(wú)法延遲射精，即使在輕微刺激下也快速達(dá)到高潮，是核心判斷標(biāo)準(zhǔn)。部分患者可能伴有會(huì)陰部肌肉過(guò)度緊張或敏感性增高，可通過(guò)停止-擠壓法自我測(cè)試，但需排除勃起功能障礙的干擾因素。

3、心理狀態(tài)評(píng)估

因早泄產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，或刻意回避性接觸的行為，均屬于診斷參考指標(biāo)。建議使用早泄診斷工具量表進(jìn)行初步篩查，如PEDT評(píng)分超過(guò)8分需警惕。

4、神經(jīng)敏感度檢測(cè)

陰莖背神經(jīng)誘發(fā)電位檢查可客觀評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度，若潛伏期明顯縮短提示局部神經(jīng)過(guò)度敏感。體感誘發(fā)電位閾值測(cè)定低于正常范圍時(shí)，可能與早泄發(fā)病機(jī)制相關(guān)。

5、疾病排查

需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。前列腺液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常，激素檢測(cè)能識(shí)別睪酮水平異常。糖尿病神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度手淫或性行為頻率過(guò)高。日?？蓢L試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性行為前使用含利多卡因的延時(shí)噴劑降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、排尿異常等情況，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑，或結(jié)合局部麻醉凝膠進(jìn)行綜合治療。伴侶共同參與行為療法可改善性生活質(zhì)量。