小孩得濕疹的治療方法

博禾醫(yī)生
小孩得濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫失衡等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性洗浴用品。家長(zhǎng)需選擇不含香精、酒精的護(hù)膚品,在皮膚微濕時(shí)涂抹效果更佳,嚴(yán)重時(shí)可每2小時(shí)重復(fù)一次。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部及長(zhǎng)期維持治療。家長(zhǎng)需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,薄涂于患處后仍需配合保濕劑。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,繼發(fā)感染需用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)不可自行給兒童使用口服激素,需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥周期,服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等反應(yīng)。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。光療前需評(píng)估患兒年齡和皮損范圍,治療期間做好眼部防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)診調(diào)整劑量。
濕熱型濕疹可用金銀花、土茯苓等煎湯外洗,脾虛型可配合參苓白術(shù)散加減。家長(zhǎng)選擇中醫(yī)治療時(shí)需到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免使用成分不明的偏方,中藥浴溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。
濕疹患兒日常需穿純棉寬松衣物,室溫保持在20-24攝氏度,濕度50%-60%。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原,避免接觸羊毛制品、塵螨等刺激物。急性期減少戶(hù)外活動(dòng),修剪患兒指甲防止抓傷。若皮損滲液、發(fā)熱或治療2周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期管理需建立規(guī)律護(hù)理習(xí)慣,季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)預(yù)防性保濕。
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