撞到尾椎骨很痛怎么辦

博禾醫(yī)生
撞到尾椎骨很痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物止痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。尾椎骨疼痛通常由外傷撞擊、軟組織損傷、尾骨骨折、慢性勞損、骶尾關(guān)節(jié)錯(cuò)位等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免久坐或壓迫患處。選擇側(cè)臥姿勢減輕尾骨壓力,使用環(huán)形坐墊分散局部受力。日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),通常2-4周疼痛可逐漸緩解。若伴有排便困難或會(huì)陰麻木,需警惕神經(jīng)損傷。
撞擊后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少腫脹和皮下出血。48小時(shí)后改用熱毛巾外敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意防止凍傷或燙傷,皮膚敏感者需隔薄毛巾操作。該方法對輕度挫傷效果顯著。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能開具鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解淺表疼痛,禁止用于破損皮膚。
慢性疼痛患者可采用超聲波、紅外線或沖擊波治療,改善局部代謝和粘連。手法復(fù)位適用于骶尾關(guān)節(jié)半脫位,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,預(yù)防尾骨穩(wěn)定性下降引發(fā)的反復(fù)疼痛。
嚴(yán)重尾骨骨折移位或保守治療無效時(shí),可能需行尾骨部分切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。手術(shù)存在直腸損傷風(fēng)險(xiǎn),僅適用于疼痛持續(xù)超過3個(gè)月影響生活的病例。
恢復(fù)期間應(yīng)增加高鈣食物如牛奶、豆腐的攝入量,避免辛辣刺激飲食加重炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減少骨盆壓力。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢無力或大小便失禁,需立即就醫(yī)排除脊髓損傷。日常注意防滑防摔,女性經(jīng)期疼痛加劇時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解。
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