摔倒后骨折的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
摔倒后骨折的表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹變形、活動受限、異常聲響、皮膚瘀斑等。骨折通常由外力沖擊、骨質(zhì)疏松、骨骼病變等因素引起,可能伴隨神經(jīng)血管損傷或開放性傷口。
骨折后患處會出現(xiàn)劇烈疼痛,按壓或移動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,例如股骨頸骨折可能引起腹股溝區(qū)疼痛。疼痛程度與骨折類型相關(guān),粉碎性骨折或移位性骨折疼痛更為明顯?;颊叱R蛱弁礋o法負(fù)重或活動患肢,需及時固定制動。
骨折部位因軟組織損傷和出血會出現(xiàn)明顯腫脹,嚴(yán)重時皮膚發(fā)亮。骨折斷端移位可能導(dǎo)致肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,例如橈骨遠(yuǎn)端骨折呈現(xiàn)餐叉樣畸形。腫脹通常在傷后數(shù)小時達(dá)到高峰,冰敷可減輕腫脹,但需警惕骨筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
骨折后關(guān)節(jié)功能部分或完全喪失,主動及被動活動均受限。例如肱骨外科頸骨折時上肢無法抬舉,脛腓骨骨折無法站立行走。部分穩(wěn)定性骨折可能保留部分活動能力,但活動時伴隨骨擦感。任何可疑骨折都應(yīng)避免強(qiáng)行活動,防止二次損傷。
骨折瞬間可能聽到清脆的骨裂聲,活動患肢時可能出現(xiàn)骨擦音。這些聲響由骨折斷端相互碰撞產(chǎn)生,是骨折的特異性表現(xiàn)之一。但無骨擦音不能排除骨折,例如嵌插骨折或兒童青枝骨折可能無明顯聲響。發(fā)現(xiàn)異常聲響應(yīng)立即停止患肢活動。
骨折后皮下血管破裂會導(dǎo)致瘀斑,通常呈現(xiàn)青紫色,隨時間變?yōu)辄S綠色。骨盆骨折可能出現(xiàn)會陰部瘀斑,跟骨骨折可見足底瘀斑。開放性骨折伴有皮膚破損,可能暴露骨折端。瘀斑范圍與出血量相關(guān),大面積瘀斑提示嚴(yán)重軟組織損傷。
疑似骨折時應(yīng)立即制動患肢,用夾板或硬紙板臨時固定,避免移動骨折端。冰敷可減輕腫脹但不可直接接觸皮膚。禁止自行復(fù)位或揉搓患處,頸椎或脊柱損傷患者須保持軸線翻身。及時就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,嚴(yán)重骨折需手術(shù)治療?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉,避免過早負(fù)重。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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