腺樣體肥大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

腺樣體肥大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)后出血、感染、麻醉意外、腺樣體殘留、中耳炎等。腺樣體切除術(shù)是治療兒童腺樣體肥大的常見(jiàn)手術(shù),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)有關(guān)。少量滲血可通過(guò)局部壓迫止血,大量出血需緊急處理。患兒術(shù)后應(yīng)避免哭鬧、劇烈咳嗽或摳鼻等動(dòng)作。
手術(shù)創(chuàng)面可能發(fā)生細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加重、分泌物異味等。術(shù)前需排除急性炎癥期手術(shù),術(shù)后可預(yù)防性使用抗生素。保持口腔清潔、避免污染食物接觸傷口有助于降低感染概率。
全身麻醉可能引發(fā)呼吸道痙攣、心律失常等并發(fā)癥,術(shù)前需完善心電圖、胸片等檢查。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患兒年齡、體重精確計(jì)算藥量,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。
部分患兒因腺樣體組織切除不徹底導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā),需二次手術(shù)。術(shù)中采用鼻內(nèi)鏡輔助可提高切除精準(zhǔn)度,術(shù)后定期復(fù)查鼻咽部情況有助于早期發(fā)現(xiàn)殘留組織。
手術(shù)可能影響咽鼓管功能,導(dǎo)致分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降,需進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。多數(shù)患兒可通過(guò)鼓膜穿刺或置管治療恢復(fù),嚴(yán)重者需耳科專科處理。
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2-3天,避免過(guò)熱、過(guò)硬食物刺激創(chuàng)面。使用生理鹽水漱口清潔口腔,監(jiān)測(cè)體溫變化。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭,減少鼻腔充血。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量鼻出血或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒術(shù)后鼻塞、打鼾等癥狀可明顯改善,遠(yuǎn)期需關(guān)注頜面部發(fā)育情況。
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