孩子腹瀉脫水可能與水分?jǐn)z入不足、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。腹瀉脫水通常表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、精神萎靡等癥狀。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補液鹽散、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，并注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、水分?jǐn)z入不足

腹瀉時孩子體內(nèi)水分大量流失，若未及時補充水分容易導(dǎo)致脫水。家長需觀察孩子尿量和口腔濕潤度，每2-3小時喂食溫開水或稀釋后的蘋果汁。6個月以上嬰兒可少量多次飲用口服補液鹽散，避免一次性大量飲水刺激胃腸。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。

2、腸道感染

細(xì)菌性腸炎或病毒性胃腸炎會引起腸道黏膜損傷，導(dǎo)致水電解質(zhì)吸收障礙。這類脫水多伴隨發(fā)熱、黏液便等癥狀，可能與大腸埃希菌、沙門氏菌等病原體感染有關(guān)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散保護腸黏膜，配合頭孢克肟顆粒進行抗感染治療。家長需用含氯消毒劑清潔患兒用品，處理糞便后徹底洗手。

3、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏可誘發(fā)過敏性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉伴皮膚紅斑。這種脫水進展較快，需立即停用過敏食物，改用深度水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏反應(yīng)，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長記錄飲食日記有助于識別過敏原，避免反復(fù)接觸。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵加重脫水。典型表現(xiàn)為進食乳制品后腹脹、水樣便。建議暫時改用無乳糖奶粉，或在使用乳糖酶膠囊后再飲用普通奶粉。癥狀緩解后需逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食，幫助腸道黏膜修復(fù)。家長應(yīng)注意區(qū)分乳糖不耐受與牛奶蛋白過敏，兩者處理方式不同。

5、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎易引起重度脫水，多見于秋冬季。特征性表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，大便呈蛋花湯樣。確診需做糞便抗原檢測，治療以口服補液鹽散Ⅲ為主，嚴(yán)重脫水需靜脈補液。預(yù)防可接種輪狀病毒疫苗，家長護理時需注意嘔吐物處理，防止家庭內(nèi)傳播?；純阂挛飸?yīng)單獨清洗并用含氯消毒劑浸泡。

腹瀉脫水期間應(yīng)暫停高糖高脂食物，選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食?；謴?fù)期逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物，避免生冷水果。注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等表現(xiàn)需立即急診。日常加強餐具消毒，培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，流行季節(jié)避免去人群密集場所。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。