新生兒臍炎敗血癥會(huì)有什么癥狀
博禾醫(yī)生
新生兒臍炎敗血癥可能出現(xiàn)臍周紅腫、發(fā)熱或低體溫、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、呼吸急促等癥狀。臍炎敗血癥主要由細(xì)菌感染引起,通常表現(xiàn)為局部感染擴(kuò)散至全身,需及時(shí)就醫(yī)治療。
臍炎敗血癥早期常見臍部周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴隨膿性分泌物或異味。臍帶殘端未完全脫落時(shí),細(xì)菌易通過(guò)臍部創(chuàng)面侵入血液循環(huán)。家長(zhǎng)需每日用碘伏消毒臍部,保持干燥,若紅腫持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)滲液,應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒可能出現(xiàn)體溫異常升高超過(guò)38℃或低體溫低于36℃。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,感染可能導(dǎo)致代謝紊亂。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過(guò)度包裹,體溫異常時(shí)需急診處理。
患兒常表現(xiàn)為拒奶、吸吮無(wú)力或嘔吐,攝入不足導(dǎo)致脫水及體重下降。敗血癥引起全身炎癥反應(yīng)會(huì)影響胃腸功能。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量及尿量,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染迅速加深,血清膽紅素水平急劇上升。需監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,嚴(yán)重時(shí)需光療或換血治療。
可能出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、呻吟或三凹征,與酸中毒或膿毒性休克相關(guān)。需立即吸氧并完善血?dú)夥治?,?yán)重者需機(jī)械通氣支持。
新生兒臍炎敗血癥屬于危急重癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度,嚴(yán)格手部消毒,母乳喂養(yǎng)者母親需避免辛辣刺激飲食?;謴?fù)期定期隨訪血常規(guī)及炎癥指標(biāo),觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況。日常護(hù)理中注意臍部清潔干燥,接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手。
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