瓣膜病是什么癥狀引起的呢

博禾醫(yī)生
瓣膜病的癥狀可能由心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸、乏力、暈厥等癥狀。瓣膜病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),建議及時就醫(yī)明確病因。
心臟瓣膜增厚、鈣化或粘連會導(dǎo)致開閉功能障礙,可能引發(fā)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕度病變可通過限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物,或行瓣膜修復(fù)術(shù)。
A組乙型溶血性鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可損傷二尖瓣,表現(xiàn)為低熱、關(guān)節(jié)痛伴勞力性心悸。急性期需臥床休息并使用青霉素V鉀片抗感染,慢性期若出現(xiàn)瓣膜狹窄可考慮經(jīng)皮球囊擴張術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲瓣膜可形成贅生物,導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點及栓塞癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染,嚴重瓣膜穿孔時需行機械瓣置換術(shù),術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝。
老年性主動脈瓣鈣化可引起心絞痛、暈厥,聽診可聞及收縮期雜音。早期無癥狀者可觀察隨訪,出現(xiàn)左心室功能減退時需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,重度狹窄需行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)。
二葉式主動脈瓣等發(fā)育異常易導(dǎo)致瓣膜反流,兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。輕癥定期超聲隨訪,中重度反流需在學(xué)齡前完成直視下瓣膜成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
瓣膜病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適度進行散步、太極等有氧運動,控制心率在靶心率的60-70%范圍內(nèi)。監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕心衰加重。冬季注意保暖防呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗及年度流感疫苗。術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑抗凝治療,定期監(jiān)測INR值,避免外傷及劇烈碰撞。
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