主動(dòng)脈夾層放支架后能運(yùn)動(dòng)嗎

博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈夾層患者放置支架后能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定,通常術(shù)后早期需嚴(yán)格限制活動(dòng),待病情穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng),包括跑步、跳躍、提重物等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。此階段血管內(nèi)膜尚未完全愈合,支架與血管壁的貼合需要時(shí)間,運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致支架移位或新發(fā)撕裂。建議以床邊活動(dòng)、緩慢步行為主,每日累計(jì)步數(shù)控制在1000步以內(nèi),運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓心率變化。術(shù)后復(fù)查顯示支架位置良好且無殘余夾層時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試快走、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起胸悶、背痛為限。
術(shù)后3-6個(gè)月若血管造影顯示愈合良好,可逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),但仍需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及突然發(fā)力動(dòng)作。術(shù)后6個(gè)月以上經(jīng)心血管功能評(píng)估確認(rèn)恢復(fù)良好者,可嘗試慢跑等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身與放松,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)撕裂樣胸痛、暈厥等癥狀需立即停止。合并馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者需終身避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。
主動(dòng)脈夾層術(shù)后運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則,建議在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)測(cè)量血壓,避免在過高或過低血壓狀態(tài)下運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備控制靶心率在最大心率的60%以下。術(shù)后需終身避免潛水、蹦極、舉重等可能引起胸腔壓力驟變的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查CT血管造影評(píng)估支架狀態(tài),出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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