膝蓋內(nèi)側(cè)一根筋拉著痛

博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)一根筋拉著痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、膝關節(jié)滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關節(jié)外翻扭傷導致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹及活動受限。輕度損傷可通過支具固定、冰敷緩解,急性期后可進行股四頭肌等長收縮訓練。若韌帶完全斷裂需關節(jié)鏡下修復術,藥物可選用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏輔助消炎鎮(zhèn)痛。
鵝足滑囊位于膝關節(jié)內(nèi)側(cè)下方,過度跑步或登山易引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為屈膝時刺痛、局部包塊。治療需減少爬坡運動,采用超聲波理療,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,配合局部注射利多卡因注射液緩解癥狀。
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂常見于旋轉(zhuǎn)扭傷,典型癥狀為關節(jié)交鎖感和內(nèi)側(cè)間隙壓痛。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,三度損傷需行半月板縫合術,術后需佩戴鉸鏈支具保護。
中老年患者內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙變窄可刺激周圍韌帶,晨起僵硬感明顯,X線顯示骨贅形成?;A治療包括減重、使用手杖分擔負荷,藥物選用雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)軟骨代謝,疼痛急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
風濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎均可引起內(nèi)側(cè)張力性疼痛,伴關節(jié)積液和皮溫升高。需抽液檢查明確性質(zhì),細菌性滑膜炎需注射注射用頭孢呋辛鈉,慢性期可輔以雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,同時進行直腿抬高訓練維持肌力。
日常應避免長時間跪姿或盤腿坐,運動時穿戴護膝預防扭傷,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。疼痛發(fā)作期可每日冰敷3次,每次不超過15分鐘。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛,需盡快至骨科或運動醫(yī)學科復查,必要時完善肌骨超聲或關節(jié)鏡檢查。
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