小兒發(fā)燒引起驚厥怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒引起驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。小兒熱性驚厥通常由體溫驟升、感染、遺傳易感性、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起。
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒置于側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,防止誤吸或窒息。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān),可用軟布?jí)|于上下牙間防止舌咬傷。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)抽搐,應(yīng)立即撥打急救電話。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼輔助降溫。禁止用酒精擦浴或冰水浸泡,避免寒戰(zhàn)加重體溫波動(dòng)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式及發(fā)作頻率,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。避免在發(fā)熱期過(guò)度包裹衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度為宜。
首次發(fā)作或伴有意識(shí)障礙、嘔吐、肢體癱瘓等情況需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查,排除腦炎、癲癇等疾病。復(fù)雜性熱性驚厥患兒需使用地西泮注射液或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。
有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用退熱藥,體溫超過(guò)37.5攝氏度即開(kāi)始物理降溫。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)驚厥急救措施,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保證充足休息,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物。保持規(guī)律作息,接種疫苗預(yù)防感染性疾病,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)誘發(fā)驚厥。如患兒精神萎靡、拒食或出現(xiàn)異常行為,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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