葡萄膜炎不治療多久會(huì)失明

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎若不及時(shí)治療,可能在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)導(dǎo)致失明。葡萄膜炎的視力損害速度與炎癥類型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異密切相關(guān)。
非感染性前葡萄膜炎若未規(guī)范治療,炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)虹膜后粘連、繼發(fā)性青光眼或白內(nèi)障,通常在1-3年內(nèi)造成不可逆視力損傷。后葡萄膜炎或全葡萄膜炎累及視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜時(shí),黃斑水腫、視網(wǎng)膜缺血等并發(fā)癥可在6-12個(gè)月內(nèi)顯著影響視力。感染性葡萄膜炎如結(jié)核性、病毒性葡萄膜炎進(jìn)展更快,未控制病原體時(shí)可能在3-6個(gè)月導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮或視網(wǎng)膜脫離。兒童葡萄膜炎因癥狀隱匿易延誤治療,比成人更易發(fā)生弱視或永久性視力喪失。自身免疫性疾病相關(guān)的葡萄膜炎若未系統(tǒng)控制原發(fā)病,慢性炎癥持續(xù)存在會(huì)加速視功能退化。
葡萄膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫抑制劑等藥物控制炎癥,定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描和熒光血管造影。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥加重或視野缺損時(shí)須立即就醫(yī),避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。保持低糖低脂飲食有助于減輕炎癥反應(yīng),戒煙可降低血管炎性損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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