失明前的預(yù)兆是什么意思

博禾醫(yī)生
失明前的預(yù)兆通常指視力逐漸或突然下降前出現(xiàn)的警示性癥狀,可能與視網(wǎng)膜脫離、青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎等疾病相關(guān)。
視野部分區(qū)域出現(xiàn)暗點(diǎn)或黑影,常見于青光眼或視網(wǎng)膜病變。青光眼可能導(dǎo)致眼壓急劇升高,損傷視神經(jīng),患者可能伴隨眼脹頭痛。視網(wǎng)膜脫離時(shí)可能出現(xiàn)閃光感或漂浮物增多。需通過眼底檢查、眼壓測量確診,治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、激光手術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
直線看起來彎曲或物體形狀改變,多為黃斑病變征兆。年齡相關(guān)性黃斑變性可能導(dǎo)致中央視力喪失,患者閱讀困難。糖尿病視網(wǎng)膜病變也會引發(fā)類似癥狀。需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,治療包括玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、光動力療法,同時(shí)需控制血糖血壓。
辨色能力下降或顏色變淡,可能與視神經(jīng)炎或中毒性視神經(jīng)病變相關(guān)。視神經(jīng)炎常伴隨眼球轉(zhuǎn)動痛,多發(fā)性硬化是其常見病因。甲醇中毒也會導(dǎo)致急性色覺障礙。需做視覺誘發(fā)電位檢查,治療包括甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊療法,中毒者需緊急透析。
夜間視力顯著下降或暗適應(yīng)延長,常見于維生素A缺乏或視網(wǎng)膜色素變性。后者屬于遺傳性疾病,患者視野逐漸縮窄呈管狀。需進(jìn)行暗適應(yīng)檢查和基因檢測,治療包括補(bǔ)充維生素A軟膠囊,遺傳性疾病目前以延緩進(jìn)展為主,可嘗試視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
無光源情況下看到閃電樣亮光,可能是視網(wǎng)膜脫離或玻璃體牽拉的信號。高度近視或眼外傷后更易發(fā)生。需散瞳檢查眼底,急性期可通過鞏膜外墊壓術(shù)治療,預(yù)防性措施包括避免劇烈運(yùn)動,使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善視網(wǎng)膜代謝。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即至眼科急診,避免揉眼或劇烈活動。日常需控制慢性病,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕暴露,攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍(lán)。定期眼科檢查包括眼底照相和視野測試,青光眼高危人群建議每年測量眼壓。視力急劇下降時(shí)需保持平臥位轉(zhuǎn)運(yùn),避免頭部震動加重視網(wǎng)膜脫離。
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