葡萄膜炎后遺癥是什么

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葡萄膜炎后遺癥主要包括并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等眼部結(jié)構(gòu)的炎癥,若未及時規(guī)范治療,可能引發(fā)不可逆的視力損害。
葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂,形成并發(fā)性白內(nèi)障。患者表現(xiàn)為視力逐漸下降、視物模糊,嚴(yán)重時僅存光感。早期可通過抗炎治療控制炎癥,后期需行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。常用抗炎藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等。
炎癥細(xì)胞或滲出物阻塞房角,或長期使用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)眼壓升高,發(fā)展為繼發(fā)性青光眼。癥狀包括眼脹頭痛、視野缺損,需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制,必要時需進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)。
炎癥因子侵襲黃斑區(qū)會導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫增厚,造成中心視野變形、色覺異常??赏ㄟ^玻璃體內(nèi)注射曲安奈德注射液、雷珠單抗注射液等治療,配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。光學(xué)相干斷層掃描是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
慢性炎癥可能引起玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜裂孔,導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?;颊咄话l(fā)閃光感、視野缺損,需緊急行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)愈合。
嚴(yán)重全葡萄膜炎晚期可能因睫狀體功能喪失導(dǎo)致眼球萎縮,表現(xiàn)為眼球體積縮小、視力完全不可逆喪失。此時以控制疼痛和外觀修復(fù)為主,可考慮佩戴義眼片改善容貌。
葡萄膜炎患者應(yīng)定期復(fù)查眼底、眼壓及光學(xué)相干斷層掃描,避免強(qiáng)光刺激并保證充足睡眠。飲食需增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和歐米伽3脂肪酸。避免揉眼及劇烈運(yùn)動,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)眼紅痛加重或視力驟降,須立即就診眼科??浦委?。
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