心口窩那疼是怎么回事
心口窩疼痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)心口灼痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與高脂飲食、餐后平躺有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸。日常避免飽餐，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至心口。多由勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)，含服硝酸甘油片可緩解。需完善心電圖檢查，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或帶狀皰疹可能引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛，咳嗽時(shí)加重。急性期可局部熱敷，使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。慢性疼痛考慮脈沖射頻治療，避免提重物，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸片檢查，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床休息時(shí)患側(cè)臥位可減輕摩擦痛。
5、焦慮癥
過(guò)度換氣綜合征可能表現(xiàn)為心口針刺樣疼痛，伴心悸、手麻。心理評(píng)估確診后，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片。練習(xí)腹式呼吸，每日冥想20分鐘，減少咖啡因攝入。
心口窩疼痛患者應(yīng)記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心血管高危人群需隨身攜帶急救藥物。保持規(guī)律作息，飲食清淡少食多餐，冬季注意前胸保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥，立即撥打急救電話(huà)。
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