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右胸右肩胛骨疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普小新
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右胸右肩胛骨疼可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長期姿勢不良或過度用力可能導(dǎo)致右側(cè)胸背部肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。可通過熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物或重復(fù)性動作。若疼痛持續(xù)超過3天，建議就醫(yī)排除其他病因。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，常伴隨頸部僵硬、手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛，多發(fā)生于進(jìn)食油膩后，伴有惡心、腹脹。急性發(fā)作時(shí)需禁食并使用消炎利膽片、頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片控制感染，嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核導(dǎo)致的胸膜炎癥可刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生針刺樣胸痛并放射至肩背，深呼吸時(shí)加重。需行胸片檢查確診，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊、布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行抗感染及鎮(zhèn)痛治療。

5、心絞痛

冠心病患者可能出現(xiàn)不典型心絞痛，表現(xiàn)為右胸及肩胛區(qū)壓榨性疼痛，常伴胸悶、出汗。需立即含服硝酸甘油片并心電圖檢查，必要時(shí)行冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。

出現(xiàn)右胸右肩胛骨疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，戒煙限酒。若疼痛反復(fù)發(fā)作、夜間加重或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即至心血管內(nèi)科、胸外科或骨科就診，完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查。早期診斷干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

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    • 肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
    回答：肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別在于骨裂和骨折所包含的概念范圍不同。骨裂屬于輕微的骨折，通常骨裂部位沒有明顯錯位的現(xiàn)象。直接撞擊、損傷累及和骨質(zhì)疏松都會造成患者局部出現(xiàn)骨折，輕微患者會出現(xiàn)骨折處疼痛和腫脹的現(xiàn)象，按壓時(shí)疼痛會比較明顯，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)骨折部位畸形的現(xiàn)象。要及時(shí)到醫(yī)院做X線檢查或CT檢查，必要時(shí)做核磁共振，遵從醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)位和石膏固定，并配合服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療，拆除石膏后要配合專業(yè)的醫(yī)生做康復(fù)訓(xùn)練，要定期到醫(yī)院做復(fù)查。
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    后背肩胛骨發(fā)麻是怎么回事
    回答：肩膀出現(xiàn)發(fā)麻的情況，最常見的就是由于日常生活中長時(shí)間保持一個姿勢過久，或者是長時(shí)間點(diǎn)擊鼠標(biāo)、長時(shí)間看電腦、長時(shí)間低頭伏案工作，然后導(dǎo)致肩膀部位勞損而發(fā)生了麻木。另外一種情況最常見于頸椎病。頸椎病發(fā)生以后，如果神經(jīng)根被壓迫，就會引發(fā)肩膀部位出現(xiàn)麻木。如果頸椎病比較嚴(yán)重，然后壓迫到了神經(jīng)，還會引發(fā)患者出現(xiàn)雙下肢麻木，或者是發(fā)生無力等一些不適的情況出現(xiàn)。肩膀部位出現(xiàn)發(fā)麻的這種情況以后，最好是建議患者積極去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，然后具體查明一下由于哪種原因?qū)е碌模俳o予針對性的治療。
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    肩胛骨韌帶拉傷怎么辦
    回答：肩胛骨韌帶拉傷，一般需要根據(jù)病情程度針對性處理:1.若是韌帶拉傷不嚴(yán)重，建議多注意休息，一般在一段時(shí)間后能慢慢恢復(fù)。如果有腫脹或疼痛等，可以選擇保守方式進(jìn)行治療，比如局部使用活血消炎類藥物。也可以在受傷后，24小時(shí)內(nèi)通過冷敷方式幫助緩解腫脹不適。2.若是韌帶拉傷比較嚴(yán)重，且有明顯疼痛現(xiàn)象，比如重度損傷、斷裂，需要盡快到醫(yī)院采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。同時(shí)，結(jié)合止痛活血藥物，幫助改善身體不適現(xiàn)象。3.在恢復(fù)期間，一定不要做劇烈活動。
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    怎么把肩胛骨突出練回去
    回答：肩骨的突出可能是由于肩胛骨中的腫瘤，例如骨囊腫或骨肉瘤，或大量的軟組織，例如脂肪瘤。另外，它也可能是由于太細(xì)而導(dǎo)致骨頭突出而引起的，這需要盡快在醫(yī)院檢查，CT或MRI可以在本地進(jìn)行，基本上可以確定原因。如果是腫瘤，不進(jìn)行藥物治療會有什么結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)早期或良性但無轉(zhuǎn)移，應(yīng)考慮手術(shù)切除，能夠有效延長患者的生存時(shí)間及生活治質(zhì)量。
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    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節(jié)或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現(xiàn)了炎癥介質(zhì)增生，刺激肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動時(shí)擠壓水腫增生的滑膜，會導(dǎo)致疼痛明顯的加重，甚至出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、上舉、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動度障礙。發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎后，建議減少肩關(guān)節(jié)的活動，同時(shí)要注意保暖，避免局部受涼，可以通過熱敷肩關(guān)節(jié)來進(jìn)行治療，也可以口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
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    肩胛骨滑膜炎會留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現(xiàn)為腫脹、疼痛?；顒訒r(shí)候擠壓造成疼痛加重;嚴(yán)重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關(guān)節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射，減輕炎癥。平時(shí)可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
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    肩胛骨外凸是駝背嗎
    回答：肩胛骨外凸不是駝背的，駝背是一種比較常見的脊柱變形，胸椎后突引起的。肩胛骨外凸是由于后背部肌肉腫脹、骨質(zhì)增生、骨折、先天發(fā)育、外傷、疾病因素等原因引起的。在治療過程中大多數(shù)患者是通過保守治療或者是姿勢調(diào)整是能有效的改善肩胛骨外凸的。如果是因?yàn)榧膊∫蛩匾鸬?，可能需要通過手術(shù)才能有效的改善。在治療期間要多進(jìn)行體育鍛煉，能有效的改善癥狀。
    肩胛骨外凸是駝背嗎
    回答：肩胛骨外凸不是駝背的，駝背是一種比較常見的脊柱變形，胸椎后突引起的。肩胛骨外凸是由于后背部肌肉腫脹、骨質(zhì)增生、骨折、先天發(fā)育、外傷、疾病因素等原因引起的。在治療過程中大多數(shù)患者是通過保守治療或者是姿勢調(diào)整是能有效的改善肩胛骨外凸的。如果是因?yàn)榧膊∫蛩匾鸬模赡苄枰ㄟ^手術(shù)才能有效的改善。在治療期間要多進(jìn)行體育鍛煉，能有效的改善癥狀。
    翼狀肩胛骨是什么意思
    回答：翼狀肩胛骨是一種比較少見的疾病，常常引起上肢功能的受限或紊亂，影響患者上舉、提拉以及推重物的能力，以及一些日常生活如穿衣、梳頭、刷牙等均會受到影響。正常人的肩胛骨緊貼胸壁，這主要是由前鋸肌、菱形肌和斜方肌的協(xié)同收縮來完成的。如果前鋸肌麻痹無力，當(dāng)上臂運(yùn)動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時(shí)，就可使肩胛骨外側(cè)緣失去貼胸的作用力，它的內(nèi)緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成內(nèi)側(cè)的翼狀肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痹無力，當(dāng)上臂運(yùn)動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時(shí)，就可使肩胛骨內(nèi)側(cè)緣失去貼胸的作用力。它的外緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成外側(cè)的翼狀肩胛。由于畸形的肩胛骨形似蟋蟀的翅膀，臨床據(jù)此命名為翼狀肩胛骨。
    翼狀肩胛骨是什么意思
    回答：翼狀肩胛骨是一種比較少見的疾病，常常引起上肢功能的受限或紊亂，影響患者上舉、提拉以及推重物的能力，以及一些日常生活如穿衣、梳頭、刷牙等均會受到影響。正常人的肩胛骨緊貼胸壁，這主要是由前鋸肌、菱形肌和斜方肌的協(xié)同收縮來完成的。如果前鋸肌麻痹無力，當(dāng)上臂運(yùn)動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時(shí)，就可使肩胛骨外側(cè)緣失去貼胸的作用力，它的內(nèi)緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成內(nèi)側(cè)的翼狀肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痹無力，當(dāng)上臂運(yùn)動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時(shí)，就可使肩胛骨內(nèi)側(cè)緣失去貼胸的作用力。它的外緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成外側(cè)的翼狀肩胛。由于畸形的肩胛骨形似蟋蟀的翅膀，臨床據(jù)此命名為翼狀肩胛骨。
    肩胛骨骨折能自愈嗎
    回答：肩胛骨骨折，輕微的可以自愈，但是需要靜養(yǎng)。恢復(fù)與病因和疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān)，一般情況下預(yù)后比較好。如果有明顯移位或者畸形，有可能會壓迫胸廓，需要進(jìn)行手術(shù)治療。肩胛骨骨折，治療的目標(biāo)主要是保留肩部功能。急性期可以用冰敷緩解癥狀，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物。輕微者可以用肩部吊帶把肩部固定3~4周?？梢钥诜钛?、消腫止痛的藥物，比如活血止痛膠囊、三七片等。一般固定1~2周，然后可以適當(dāng)?shù)鼗顒印?/div>
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    回答：肩胛骨骨折，輕微的可以自愈，但是需要靜養(yǎng)?；謴?fù)與病因和疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān)，一般情況下預(yù)后比較好。如果有明顯移位或者畸形，有可能會壓迫胸廓，需要進(jìn)行手術(shù)治療。肩胛骨骨折，治療的目標(biāo)主要是保留肩部功能。急性期可以用冰敷緩解癥狀，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物。輕微者可以用肩部吊帶把肩部固定3~4周?？梢钥诜钛?、消腫止痛的藥物，比如活血止痛膠囊、三七片等。一般固定1~2周，然后可以適當(dāng)?shù)鼗顒印?/div>
    肩胛骨疼痛是什么原因
    回答：肩胛骨疼痛的原由，很多絕大多數(shù)是由于外傷所引起。首先需要明確是單側(cè)疼痛還是雙側(cè)疼痛，其次，需要明確是否近期有外傷史、是否過度勞累、是否維持同一姿勢過長的時(shí)間，這些情況都會引起肩胛骨疼痛。肩胛骨疼的話，這個位置有很多原因可以造成肩胛骨區(qū)域的疼痛:最常見是肩胛骨這地方的菱狀肌出現(xiàn)一個筋膜炎，主要是由于長期伏案工作或低頭看電腦、看手機(jī)，造成局部菱狀肌肩胛骨這個地方的肌肉出現(xiàn)勞損。
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