掰手腕后肘關(guān)節(jié)疼痛

博禾醫(yī)生
掰手腕后肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肌肉拉傷、肌腱炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊炎癥或肘關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
掰手腕時(shí)用力過猛可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍肌肉過度拉伸或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期可通過冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
反復(fù)用力屈伸肘關(guān)節(jié)可能引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎,常見肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)持續(xù)性疼痛,握力下降。治療需減少腕部活動(dòng),配合超聲波理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液或口服依托考昔片,同時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
劇烈對(duì)抗可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、特定方向活動(dòng)時(shí)劇痛。輕度損傷可通過支具固定3-4周,配合微波理療;完全斷裂需考慮韌帶重建手術(shù),術(shù)后使用氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
肘關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能刺激滑膜組織產(chǎn)生無菌性炎癥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液、屈伸活動(dòng)伴摩擦感。急性期需制動(dòng)休息,關(guān)節(jié)穿刺抽液后注入玻璃酸鈉注射液,口服美洛昔康片控制炎癥,配合超短波物理治療改善局部代謝。
暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致橈骨頭半脫位或尺骨鷹嘴完全脫位,可見關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和明顯功能障礙。需立即手法復(fù)位后石膏固定3周,后期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊和雙醋瑞因膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,每日進(jìn)行15-20分鐘肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)的輕柔牽拉,活動(dòng)度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋清促進(jìn)組織修復(fù),適量增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果幫助減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀,需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確是否存在隱匿性骨折或軟骨損傷。
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