宮頸炎和宮頸糜爛的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,宮頸炎可能伴隨感染需及時干預(yù),宮頸糜爛多為生理性改變通常無須特殊治療。
宮頸炎是由病原體感染或機(jī)械刺激引起的宮頸炎癥,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色異常、性交后出血等癥狀。若未及時治療,炎癥可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥,尤其淋病奈瑟菌或衣原體感染時需抗生素治療。宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,肉眼觀察呈現(xiàn)紅色糜爛樣改變。多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)接觸性出血或分泌物增多,但通常不會引發(fā)嚴(yán)重后果。
兩者比較時需注意:宮頸炎若由高危型HPV持續(xù)感染引起,可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌,需通過TCT和HPV篩查評估風(fēng)險。宮頸糜爛在排除宮頸癌前病變后,原則上不進(jìn)行過度治療,但合并充血水腫或反復(fù)出血時可考慮物理治療。臨床診斷時需通過婦科檢查、白帶常規(guī)及宮頸活檢明確性質(zhì),避免將生理性改變誤判為病理性疾病。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹墜痛時應(yīng)及時就診。日常保持會陰清潔,避免不潔性行為,接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)宮頸病變。無論診斷為宮頸炎或?qū)m頸糜爛,均需遵醫(yī)囑規(guī)范處理,避免自行使用陰道沖洗或藥物干擾診療。