血管cta和血管造影一樣嗎

博禾醫(yī)生
血管CTA和血管造影不完全一樣,兩者在檢查原理、操作方式和適用場(chǎng)景上存在差異。血管CTA是通過CT掃描結(jié)合造影劑顯示血管結(jié)構(gòu),血管造影則是通過X線透視下直接注射造影劑觀察血管動(dòng)態(tài)影像。
血管CTA屬于無創(chuàng)檢查,利用多層螺旋CT快速掃描,配合靜脈注射碘對(duì)比劑重建血管三維圖像。檢查前需禁食4小時(shí),掃描時(shí)間通常10分鐘,可清晰顯示血管狹窄、動(dòng)脈瘤等病變,對(duì)鈣化斑塊敏感度高。檢查后需多喝水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能不全者慎用。血管造影屬于有創(chuàng)檢查,需穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管至目標(biāo)血管,實(shí)時(shí)觀察血流動(dòng)態(tài)和側(cè)支循環(huán),是診斷血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中需局部麻醉,存在穿刺點(diǎn)血腫、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加壓包扎并臥床12小時(shí)。
血管造影能提供更高空間分辨率的動(dòng)態(tài)影像,對(duì)微小血管病變和血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估更精準(zhǔn),但輻射劑量高于CTA。血管CTA更適合篩查和隨訪,對(duì)顱內(nèi)血管、肺動(dòng)脈栓塞等具有優(yōu)勢(shì)。臨床選擇需根據(jù)病情需要,急性缺血性腦卒中優(yōu)先考慮CTA,復(fù)雜血管畸形則需造影確認(rèn)。
兩種檢查前均需評(píng)估腎功能和過敏史,檢查后觀察有無皮疹或呼吸困難等造影劑反應(yīng)。日常需控制血壓血糖,減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行血管健康評(píng)估。
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