藏毛竇是什么疾病

博禾醫(yī)生
藏毛竇是一種發(fā)生在骶尾部皮下含有毛發(fā)的慢性竇道或囊腫,屬于先天發(fā)育異?;蚝筇烀l(fā)刺入皮膚導(dǎo)致的炎癥性疾病。
藏毛竇的形成主要與局部毛發(fā)異常生長有關(guān)。先天因素可能源于胚胎期神經(jīng)管閉合不全,導(dǎo)致皮膚凹陷形成竇道;后天因素多為久坐、肥胖或局部多毛者,毛發(fā)刺入皮膚后引發(fā)異物反應(yīng)。骶尾部反復(fù)摩擦和衛(wèi)生不良會加重病情,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。
早期表現(xiàn)為骶尾部無痛性小凹或腫塊,進(jìn)展期可出現(xiàn)紅腫熱痛等急性感染癥狀。囊腫破潰后形成竇道,排出膿血性分泌物伴異味。慢性期可見多個開口的竇道,可能反復(fù)發(fā)作蜂窩織炎,嚴(yán)重者伴發(fā)熱等全身癥狀。
通過體格檢查可見骶尾部中線附近竇道開口,探針可觸及毛發(fā)團(tuán)。超聲檢查能顯示皮下囊腫范圍,MRI可明確竇道走向與周圍組織關(guān)系。需與肛瘺、化膿性汗腺炎等疾病鑒別,病理活檢可確診。
急性感染期需使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。慢性期建議行藏毛竇切除術(shù),包括初級縫合術(shù)、菱形皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等術(shù)式。術(shù)后可配合紅光照射促進(jìn)愈合,復(fù)發(fā)患者需擴(kuò)大切除范圍。
保持骶尾部清潔干燥,肥胖者需控制體重。避免久坐和局部壓迫,定期剃除周圍毛發(fā)。術(shù)后應(yīng)使用碘伏消毒創(chuàng)面,選擇透氣敷料。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。
藏毛竇患者日常需穿寬松棉質(zhì)衣物,避免騎自行車等壓迫骶尾部的活動。術(shù)后3個月內(nèi)每月復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)局部再次出現(xiàn)紅腫或滲液,應(yīng)及時到普外科或肛腸科就診。注意增強(qiáng)免疫力,減少高糖高脂飲食攝入,有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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