嘌呤高了怎么降下來

博禾醫(yī)生
嘌呤升高可通過調整飲食、增加飲水、控制體重、限制酒精攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式降低。嘌呤代謝異??赡芘c遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過量、腎臟排泄障礙等因素有關。
減少動物內臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下,急性發(fā)作期需進一步限制至100毫克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或長時間燉煮導致嘌呤溶出增加。
每日飲水量保持2000-3000毫升,可促進尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶水或檸檬水,避免含糖飲料。排尿量維持在2000毫升以上有助于降低尿酸鹽結晶風險,夜間也需適量補水防止尿液濃縮。
通過有氧運動和飲食調節(jié)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每周進行150分鐘以上快走、游泳等中等強度運動,但需避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。減重速度以每月2-4公斤為宜,快速減重可能導致酮體增加抑制尿酸排泄。
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類會顯著升高血尿酸,建議痛風患者完全戒酒。紅酒每日不超過100毫升,飲酒時需同時增加飲水量。酒精代謝產生的乳酸會競爭性抑制腎臟對尿酸的排泄,空腹飲酒危害更大。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等控制炎癥,緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊適用于尿酸排泄障礙型患者,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。合并高血壓者可選用氯沙坦鉀片輔助降尿酸。
建立規(guī)律作息習慣,避免熬夜和過度疲勞。每日保持30分鐘以上中等強度運動,如太極拳、騎自行車等低沖擊運動。注意關節(jié)保暖,寒冷可能誘發(fā)痛風發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平,建議將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下,已有痛風石者需降至300微摩爾每升以下。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛時及時就醫(yī),不可自行調整藥物劑量。
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