檢查抑郁癥需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
抑郁癥的診斷通常需要結(jié)合心理評估、體格檢查和實驗室檢查等多方面綜合判斷,主要有漢密爾頓抑郁量表評估、甲狀腺功能檢查、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像檢查、血常規(guī)檢查等項目。
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用的抑郁癥篩查工具,通過24項問題評估情緒低落、興趣減退等核心癥狀。醫(yī)生會根據(jù)得分判斷抑郁程度,得分超過20分提示可能存在中度以上抑郁。該量表能有效區(qū)分抑郁情緒與病理性抑郁,但需配合其他檢查排除軀體疾病影響。
甲狀腺功能亢進或減退均可出現(xiàn)類似抑郁癥狀,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能異常導致代謝紊亂可能引發(fā)情緒波動、疲勞等癥狀,通過糾正甲狀腺功能可改善相關(guān)表現(xiàn)。該項檢查能排除內(nèi)分泌疾病導致的繼發(fā)性抑郁。
腦電圖可檢測大腦電生理活動異常,部分抑郁癥患者存在α波不對稱等特征性改變。該檢查有助于鑒別癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同時能評估抑郁伴隨的睡眠障礙程度。異常腦電活動可能反映抑郁相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)。
頭顱磁共振能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)異常如額葉萎縮、海馬體積縮小等抑郁癥相關(guān)改變。該檢查可排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病,同時為抑郁癥的神經(jīng)生物學機制研究提供依據(jù)。結(jié)構(gòu)性腦改變常與抑郁癥狀持續(xù)時間和嚴重程度相關(guān)。
血常規(guī)可篩查貧血、感染等全身性疾病,這些疾病可能導致乏力、情緒低落等類似抑郁的表現(xiàn)。慢性炎癥標志物如C反應(yīng)蛋白升高與抑郁發(fā)生存在關(guān)聯(lián),通過改善基礎(chǔ)疾病狀態(tài)有助于緩解相關(guān)癥狀。該項檢查是排除軀體疾病的基礎(chǔ)項目。
抑郁癥的診斷需由精神科醫(yī)生綜合各項檢查結(jié)果進行判斷,不建議自行解讀檢查報告。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,同時保持規(guī)律作息和適度運動。日??捎涗浨榫w變化日記輔助復診評估,家屬需注意觀察患者言行變化并提供心理支持。若出現(xiàn)自殺傾向等嚴重癥狀須立即就醫(yī)干預。
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