消化性潰瘍的常見原因有什么

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力過大等原因引起。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因。該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜下層。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見隱痛、黑便等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或壁細(xì)胞增生等疾病可引起胃酸過度分泌,腐蝕胃十二指腸黏膜。典型癥狀包括夜間痛、饑餓痛。診斷需通過胃液分析,治療可使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑。
有消化性潰瘍家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,日??煞脧?fù)方谷氨酰胺顆粒增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少黏膜血流供應(yīng)。患者多伴有失眠、灼熱感等癥狀。除規(guī)范用藥外,建議配合心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。推薦食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,癥狀緩解后仍需維持治療4-8周,并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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