病毒性結(jié)膜炎的臨床癥狀不包括什么

博禾醫(yī)生
病毒性結(jié)膜炎的臨床癥狀通常不包括視力下降、眼球劇烈疼痛、角膜潰瘍。病毒性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水樣分泌物增多、異物感、畏光、流淚等癥狀,多由腺病毒、腸道病毒等感染引起。
病毒性結(jié)膜炎患者常見球結(jié)膜和瞼結(jié)膜彌漫性充血,血管擴張呈鮮紅色,可能伴有結(jié)膜水腫。癥狀在發(fā)病后1-2天達到高峰,通常持續(xù)7-14天逐漸消退。急性期可使用人工淚液緩解干澀,避免揉眼加重刺激。
不同于細菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎以大量清亮或稍渾濁的水樣分泌物為特征,常導(dǎo)致晨起時眼瞼粘連。需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,避免使用抗生素滴眼液。
患者常主訴眼部砂礫樣摩擦感,可能伴隨的濾泡增生會加重不適。冷敷可暫時緩解癥狀,嚴重時可短期使用非甾體類滴眼液如普拉洛芬滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
因角膜敏感度增加導(dǎo)致的畏光現(xiàn)象常見于急性期,強光刺激會引發(fā)反射性淚液分泌增多。建議佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持適度光線,避免長時間用眼。
約半數(shù)腺病毒性結(jié)膜炎患者伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,這是與細菌性結(jié)膜炎鑒別的關(guān)鍵體征。淋巴結(jié)通常隨結(jié)膜炎好轉(zhuǎn)而消退,無須特殊處理。
病毒性結(jié)膜炎具有強傳染性,發(fā)病期間應(yīng)避免與他人共用毛巾、枕頭等物品,使用過的眼藥水需專人專用?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素A和維生素C促進黏膜修復(fù),若出現(xiàn)眼瞼腫脹明顯加重、視物模糊或持續(xù)頭痛需警惕并發(fā)癥,應(yīng)及時眼科就診。日常注意手部衛(wèi)生,避免用臟手接觸眼睛可有效預(yù)防感染。
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