消化性潰瘍的癥狀及治療
博禾醫(yī)生
消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、燒心等癥狀,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
上腹痛是消化性潰瘍的典型癥狀,多表現(xiàn)為劍突下隱痛或灼痛,餐后1-2小時(shí)或夜間加重。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可中和胃酸或抑制分泌。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血,需警惕潰瘍穿孔或出血。
胃內(nèi)容物反流至食管可引起胸骨后燒灼感,常伴噯氣。奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合多潘立酮片可減少胃酸分泌并促進(jìn)排空。避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
潰瘍活動期因疼痛可能導(dǎo)致進(jìn)食減少,長期可致體重下降。建議選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋,分次少量進(jìn)食。膠體果膠鉍膠囊可保護(hù)胃黏膜,配合克拉霉素片根除幽門螺桿菌。
潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致柏油樣便或咖啡樣嘔吐物,此時(shí)需立即就醫(yī)。急診胃鏡可明確出血點(diǎn)并止血,靜脈注射艾司奧美拉唑鈉能快速抑制胃酸。出血期間禁食,穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食。
慢性失血可引起面色蒼白、頭暈等貧血表現(xiàn)。硫酸亞鐵片聯(lián)合維生素C片可促進(jìn)鐵吸收,但需在潰瘍愈合后使用。日常增加瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過冷過硬食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)餐。藥物治療需足療程完成,根除幽門螺桿菌治療通常需要10-14天。定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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