涎腺疾病有哪些種類的

博禾醫(yī)生
涎腺疾病主要包括慢性涎腺炎、涎石癥、干燥綜合征、涎腺腫瘤及黏液囊腫等。這些疾病可能由感染、結(jié)石、自身免疫異?;蚰[瘤性病變等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
慢性涎腺炎多由細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞麑?dǎo)致,常見(jiàn)于腮腺和頜下腺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腺體反復(fù)腫脹、壓痛,進(jìn)食時(shí)癥狀加重。治療需保持口腔衛(wèi)生,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腺體。
涎石癥因唾液導(dǎo)管內(nèi)形成鈣化結(jié)石阻塞導(dǎo)管,好發(fā)于頜下腺。典型表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)腺體突發(fā)脹痛,可能伴導(dǎo)管口溢膿。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、酸性食物刺激唾液排出,較大結(jié)石需行涎腺導(dǎo)管切開(kāi)取石術(shù)或體外沖擊波碎石。
干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,主要累及淚腺和涎腺。特征性癥狀包括口干、眼干,可能伴關(guān)節(jié)痛或皮疹。確診需結(jié)合血液抗SSA/SSB抗體檢測(cè),治療常用人工唾液替代、匹羅卡品片刺激唾液分泌,嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片免疫調(diào)節(jié)。
涎腺腫瘤分為良性(如多形性腺瘤)和惡性(如黏液表皮樣癌),常見(jiàn)于腮腺。表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,惡性腫瘤可能伴面神經(jīng)麻痹。診斷需依靠超聲或MRI,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需聯(lián)合放療,常用化療藥物包括順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液。
黏液囊腫多因小涎腺導(dǎo)管破裂致黏液外滲形成,好發(fā)于下唇黏膜。表現(xiàn)為半透明囊性腫物,易破裂后復(fù)發(fā)。小型囊腫可觀察或注射地塞米松磷酸鈉注射液,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫及周圍腺體。
日常需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)腺體持續(xù)腫大、疼痛或口腔干燥癥狀超過(guò)兩周時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)涎腺異常,腫瘤患者術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。注意補(bǔ)充維生素A和維生素B族,有助于維持涎腺黏膜健康。
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