兒童智力問(wèn)題建議掛兒童保健科或神經(jīng)內(nèi)科，可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)。

一、兒童保健科

兒童保健科主要針對(duì)發(fā)育行為問(wèn)題開展評(píng)估與干預(yù)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)Gesell發(fā)育量表、韋氏兒童智力量表等工具評(píng)估智力水平，同時(shí)排查營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等可逆性因素。對(duì)于輕度發(fā)育遲緩，可能建議家長(zhǎng)參與早期教育訓(xùn)練，補(bǔ)充DHA等營(yíng)養(yǎng)素。若發(fā)現(xiàn)先天性代謝病如苯丙酮尿癥，需配合特殊飲食治療。

二、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重排查器質(zhì)性腦損傷，醫(yī)生可能安排腦電圖、頭顱核磁共振等檢查。對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)導(dǎo)致的智力障礙，可使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作；腦癱患兒可能需配合巴氯芬片緩解肌張力。若確診遺傳性疾病如脆性X綜合征，需進(jìn)行基因檢測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

針對(duì)已確診的智力障礙，康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。作業(yè)治療可改善精細(xì)動(dòng)作能力，言語(yǔ)治療幫助語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練適用于自閉癥共患病例。家長(zhǎng)需每日配合完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃，定期評(píng)估進(jìn)步情況。

四、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退是導(dǎo)致智力低下的常見(jiàn)內(nèi)分泌因素，需檢測(cè)游離T3、T4和TSH水平。確診先天性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期調(diào)整劑量。糖尿病母親嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性低血糖腦損傷，需監(jiān)測(cè)血糖并及時(shí)干預(yù)。

五、精神心理科

當(dāng)智力問(wèn)題伴隨多動(dòng)、攻擊行為時(shí)，精神心理科可評(píng)估共患病情況。對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙共患病例，可能開具托莫西汀膠囊；嚴(yán)重行為問(wèn)題可使用阿立哌唑口腔崩解片。心理醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)用行為矯正技術(shù)改善親子互動(dòng)模式。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在智力發(fā)育遲緩表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)記錄語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、社交等里程碑事件，就診時(shí)提供詳細(xì)生長(zhǎng)發(fā)育史。避免自行補(bǔ)充不明成分的益智保健品，定期隨訪評(píng)估干預(yù)效果。保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境和探索機(jī)會(huì)，限制電子屏幕時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí)。若合并癲癇發(fā)作或異常體征需急診處理。