累了胸口會疼怎么回事

博禾醫(yī)生
累了胸口會疼可能與肌肉勞損、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胃食管反流、心理因素等原因有關(guān)。可通過休息調(diào)整、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動或長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎,表現(xiàn)為局部壓痛且疼痛隨呼吸加重。建議停止當(dāng)前活動并熱敷患處,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片,但須避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度動作。
勞累誘發(fā)的心絞痛或心肌缺血常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可能伴隨冷汗和左肩放射痛。這種情況需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,同時盡快就醫(yī)排查冠心病。心電圖和心肌酶譜檢查可明確診斷,必要時需行冠狀動脈造影。
肺炎或胸膜炎患者在深呼吸時會出現(xiàn)尖銳胸痛,多伴有咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染治療,配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。
胃酸刺激食管引發(fā)的燒灼痛常在平臥或彎腰時加重,可能伴反酸噯氣。建議進(jìn)食后2小時內(nèi)避免躺臥,可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需減少咖啡因和辛辣食物攝入。
焦慮癥發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,通常伴有過度換氣和手足麻木。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時可短期使用勞拉西泮片,但須在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。建議采取腹式呼吸訓(xùn)練改善心肺功能,每周保持3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,限制高脂高糖食物。若胸痛反復(fù)發(fā)作或伴隨意識改變、咯血等癥狀,須立即急診就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心肺功能篩查,有吸煙史者更需加強(qiáng)監(jiān)測。
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