心包炎的臨床癥狀主要有胸痛、呼吸困難、心悸、發(fā)熱、乏力等。心包炎是指心包膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素有關(guān)。

1、胸痛

胸痛是心包炎最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為尖銳或壓榨性疼痛，位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、背部或頸部。疼痛可能因深呼吸、咳嗽、平臥或吞咽動(dòng)作而加重，坐起或前傾時(shí)可能減輕。心包炎引起的胸痛需與心肌梗死、肺栓塞等疾病鑒別。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、秋水仙堿片等藥物緩解癥狀。

2、呼吸困難

呼吸困難是心包炎的典型表現(xiàn)之一，可能與心包積液導(dǎo)致心臟受壓有關(guān)?；颊叱８械胶粑M(fèi)力、氣促，尤其在活動(dòng)或平臥時(shí)加重。嚴(yán)重的心包積液可能導(dǎo)致心臟壓塞，出現(xiàn)端坐呼吸、面色蒼白、大汗淋漓等危急癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行心包穿刺引流，并使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏增強(qiáng)感，可能與心包炎癥刺激心臟或心包積液影響心臟功能有關(guān)。患者可能自覺(jué)心跳不規(guī)則或有停頓感，部分人伴有頭暈、乏力。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等異常。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。

4、發(fā)熱

發(fā)熱是感染性心包炎的常見(jiàn)癥狀，體溫多在38-39攝氏度之間，可伴有寒戰(zhàn)、出汗。結(jié)核性心包炎可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚片、吲哚美辛膠囊可用于退熱，但需明確發(fā)熱原因后針對(duì)性治療。病毒性心包炎多為自限性，而細(xì)菌性心包炎需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

5、乏力

乏力是心包炎的全身性癥狀，患者常感到疲倦、活動(dòng)耐力下降，可能與炎癥反應(yīng)、發(fā)熱或心臟功能受限有關(guān)。慢性心包炎患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的乏力、食欲減退、體重下降。適當(dāng)休息有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素B1片、輔酶Q10膠囊等改善能量代謝。對(duì)于結(jié)核性心包炎，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

心包炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取半臥位可減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難明顯、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。